文档介绍：手足口病诊治一般情况 1 、引起手足口病的主要为小 RNA 病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A 组16、4、5、7、9、10 型, B 组2、5、13 型;埃可病毒( ECHO viruses )和肠道病毒 71 型( EV71 ),其中以 EV71 及 Cox Al6 型最为常见, 一般抗病毒药对其无效。 2、引起重症绝大部分是 EV71 , Cox16 极少。河南民权为 % ,山东荷泽为 100% 。 3 、人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源肠道病毒主要经粪- 口和/ 或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 4、 EV71 型的特点(1)传染性较强,易在局部造成暴发流行; (2)重症死亡率较高; (3)较特殊的发病机制,常累及中枢神经系统; (4)病情呈进行性快速加重,较难做到重症早期识别。二、今年发病特点 1 、发病早,河南民权、山东荷泽等已出现发病高峰,流行高峰提前,关口前移; 2、重症多, EV71 为主,死亡率比去年升高( ~ ‰); 3、以 3岁以下婴幼儿为主。三、发病机制( EV71 ) 神经元性肺水肿炎症反应病毒侵入咽部、消化道淋巴结增殖病毒血症炎症反应脑干和颈髓上段炎症为主的脑炎和脊髓炎β肾上腺素大量释放周围血管收缩、血压升高大量血入肺循环,肺动脉压升高肺水肿出血、心衰。?决定病情的有关因素: ?感染病毒的种类; ?感染病毒的量; ?身体的免疫状态; ?治疗措施。四、临床症状、体征、化验室检查?分布于手、足、口、臀部的疱疹,发热(轻症可无热,危重症可体温不升)。神经系统症状:倦怠、嗜睡、易激惹、肌肉抖动、惊厥、吞咽困难、四肢无力到瘫痪、昏迷、皮肤花斑、四肢末凉、气促、心率增快、吐血性泡沫、双肺水泡音。