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37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极,不要心动要行动。
38、勤奋,机会,乐观是成功的三要素。(注意:传统观念认为勤奋和机会是成功的要素,但是经过统计学和成功人士的分析得出,乐观是成功的第三要素。
39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。
40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。
手足口病诊治
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
4、EV71型的特点
(1)传染性较强,易在局部造成暴发
流行;
(2)重症死亡率较高;
(3)较特殊的发病机制,常累及中枢神经
系统;
(4)病情呈进行性快速加重,较难做到
重症早期识别。
二、今年发病特点
1、发病早,河南民权、山东荷泽等已出现发病高峰,流行高峰提前,关口前移;
2、重症多,EV71为主,死亡率比去年升高(~‰);
3、以3岁以下婴幼儿为主。
三、发病机制(EV71)
神经元性肺水肿炎症反应
病毒侵入咽部、消化道淋巴结增殖
病毒血症炎症反应脑干和颈髓上段炎症为主的脑炎和脊髓炎β肾上腺素大量释放周围血管收缩、血压升高大量血入肺循环,肺动脉压升高肺水肿出血、心衰。
决定病情的有关因素:
•感染病毒的种类;
•感染病毒的量;
•身体的免疫状态;
•治疗措施。
四、临床症状、体征、化验室检查
分布于手、足、口、臀部的疱疹,发热(轻症可无热,危重症可体温不升)。
神经系统症状:倦怠、嗜睡、易激惹、
肌肉抖动、惊厥、吞咽困难、四肢无
力到瘫痪、昏迷、皮肤花斑、四肢末凉、气促、心率增快、吐血性泡沫、双肺水
泡音。
实验室检查
血常规:白细胞增高、CRP如无合并
症可正常、白细胞增高和病情的危
重度呈正相关。
血全生化:危重病例血糖可升高,为
重要指征。
胸片:视病情进展,早期轻症可正常,
肺水肿时可出现相应变化
Cox16、EV71特异性核酸阳性