文档介绍：耐信胃食管反流病
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胃食管反流病蒙特利尔定义和分类：基于循证医学的全球共识
胃食管反流病（GERD）定义：1
GERD是由于胃
内容物反流引
起不适症状和
（或）并发症
的一种疾病
症1
2
3
4
5
反酸
0
1
2
3
4
5
症状积分________分
请回顾过去4周的症状，由轻到重0-5级，您的症状程度?
从未有过
非常轻微
轻微
中度
中至重度
重度
烧心
0
1
2
3
4
5
反流
0
1
2
3
4
5
非心源性胸痛
0
1
2
3
4
5
反酸
0
1
2
3
4
5
症状积分________分
总分________分
. 中华消化杂志. 2007;689-690
. 中华消化杂志. 2003; 23: 651-654.
即一旦总分超过12分，即可诊断为胃食管反流病（GERD）
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凡具有烧心、反流等典型症状，如无报警症状即可予以PPI经验性治疗1
耐信经验性治疗，可使86%的烧心、反流患者症状得到有效缓解2
86%
37%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
耐信
安慰剂
治疗5天后无症状患者比例
耐信
安慰剂
(n=347) (n=82)
40mg，qd
1. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中华消化杂志. 2007;689-690
2. Johnsson F, et al. Scand J Gastroenterol. 2003;38(4):354-9
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抑酸是治疗GERD的关键
维持胃内pH值＞4是改善症状和提高治愈率的关键1,2
胃内pH值维持在4以上的时间与8周后患者的治愈率呈线性相关，时间越长，治愈率越高
1. Jonelson Johnson. Gut. 1989; 30: 1523-1525.
2. Ael, et al. Digestion. 1992; 51: 59-67.
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22
100
80
60
40
20
0
胃内pH＞4的时间（小时）
８周ＲＥ愈合率(％)*
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耐信抑酸更持久
耐信服药后第5天，胃内pH >4的时间较其他PPI延长约2小时1
标准剂量
P, et al. Am J Gastroenterol. 2006;101:404-405.
n=34
40mg
20mg
20mg
30mg
40mg
耐信
雷贝拉唑
奥美拉唑
兰索拉唑
泮托拉唑
P=
P<
P<
P<
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