文档介绍：浅析“五脏六腑皆令人咳 非独肺也”
摘要：咳嗽本是肺系病症，但《素问》不仅认为咳嗽与肺有关，而且提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”观点，将引起咳嗽原因从单独的肺脏扩大到其他脏腑，从整体观念高度说明咳嗽虽是肺脏病理反映，但其他妄用过寒、过热、过燥之品。伤于寒邪而兼表证者，当用麻黄汤辈，轻者宜用止嗽散;偏于热者，则当用桑菊饮轻清宣上，偏于燥者，则桑杏汤清宣凉润，杏苏散温而不燥、润而不凉。
若肺脏自病者，多有虚形。阴虚可见干咳少痰、咳声短促、甚则痰中带血、口燥咽干、潮热盗汗，此乃肺阴亏虚，虚火内灼，肺失润降所致，方用沙参麦冬汤加减以滋阴润肺、化痰止咳;而气虚往往咳而无力，声音低微，气短懒言，此乃肺气虚弱，肃降无权，气不化津所致，治宜补养肺气，方用补肺汤加减。
心咳
肺主一身之气，将自然界清气和人体先天元气相结合，源源不断生成后天宗气，以贯心脉、行气血、走息道、司呼吸，由此构成血液运行与呼吸间的联系，即连接心、肺的中心环节。《素问·咳论篇》有“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿、喉痹”。若心气不足，心阳不振，瘀阻心脉，则影响肺气宣降，可见咳嗽、气促等，治以保元汤加减补益心肺;若郁滞重者，可用桃仁红花煎。若心火过亢而侮金，致肺失清肃，则可见咳嗽、咳吐泡沫痰或血痰、咳逆倚息不得卧、心烦失眠等症状，宜用补心丹加减清火安神。 肝咳
肝属厥阴风木，居东方而禀少阳，故其气升于左;肺属阳明燥金，居西方而禀敛降肃杀，故其气降于右。如此左升右降，龙虎回环，调畅人体气机。肺气充足，肃降正常，有利于肝气升发;肝气疏泄，升发条达，有利于肺气肃降。若肝升太过，郁而化火，即成“左升太过，右降不及”的“木火刑金”格局，《素问·咳论篇》“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满”，发为上气咳逆阵发，咳嗽时面赤，胸胁胀痛。出现随情绪波动而增减的肝咳证，治宜清肺平肝、顺气降火，方用黛蛤散合泻白散加减。
脾咳
《素问·咳论篇》有“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧”。脾肺同属太阴，太阴为开，其含义有二：太阴脾土将储存于胃的水谷运化为水谷精微，通过“脾气主升”作用将其“上归于肺”;太阴肺宣发肃降，“天气降为雨”，通过主“行水”作用将阴液运行于四肢百骸九窍，即脾肺二脏对水液代谢的正常转归。又脾肺二脏母子相及，病理上常相互演变，彼此影响。若脾胃素虚，痰湿内盛，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，日久累及于肺，致咳嗽痰多，治宜健脾燥湿、化痰止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。肺脾气虚者，见久咳不已、气短乏力、纳少，治宜补脾益肺，用六君子汤加减。
肾咳
《素问·咳论》云：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”肺为水之上源，肾为水脏，二者共主水液代谢与运行。肺气宣发肃降，将水液向下运输至肾，并将其代谢的浊液下输膀胱;同时，肺主行水又依赖于肾气的推动及肾阴肾阳调节，若肾阳虚衰，气化失司，关门不利，水湿上泛，则见咳逆倚息不得卧。治宜温肾化气、泻肺行水，可用真武汤加减。
《景岳全书·杂症谟·喘促》有“肺为气之主，肾为气之根”。肾主纳气，将肺吸入的自然界的清气下纳于肾，从而维持呼吸的深度。肺气久虚、肃降失司，与肾