文档介绍：火针加艾灸治疗褥疮的护理体会【摘要】目的探讨火针配合艾灸治疗褥疮的护理体会。方法 26例褥疮患者( 37 处疮面) 常规换药基础上选取火针烧至局部通红点刺、艾灸, 辅以增强营养, 心理抚慰。结果火针加艾灸结合护理综合治疗后, 其中痊愈 30 处, 显效 4 处, 有效 2 处, 无效 1 处, 总有效率为 % 。结论火针配合艾灸临床效果明显、方便、经济, 值得临床推广。【关键词】火针;艾灸;褥疮 DOI : -5547/ 褥疮也叫席疮、压力疮、压力性溃疡, 是由于长期卧床, 导致局部组织受压缺氧及供血循环不良而导致的局部组织破损, 溃烂坏死。中医则认为该病多因久卧于榻、气血虚衰、血行不畅所致。本病常见于截瘫、昏迷及半身不遂的肢体活动受限患者, 疮面多发于枕、肘、腰骶、肩胛、股骨大转子和足跟等易受压和摩擦的骨骼突起处。皮损一般早期表现为紫色片状斑痕, 进而溃烂、坏死、溃疡, 不易愈合。作者于 2013 ~ 201 5 年采用火针配合艾灸治疗Ⅱ~Ⅳ度褥疮患者 26 例, 取得满意疗效, 现总结如下。 1 资料与方法一般资料选取 2013 ~ 2015 年收治的 26 例褥疮患者,男 15例, 女 11 例, 其中Ⅱ度褥疮 21 例, Ⅲ度褥疮 3 例, Ⅳ度褥疮 2 例;分布于腰骶处 30 处, 双足跟处 4 处, 股骨大转子处 2 处, 肩胛处 1处。最大疮面 15 cm×7 cm, 最小疮面 5 cm×4 cm。褥疮分度标准[1] ①Ⅱ度:病变表皮见红肿水疱, 浅层真皮组织坏死, 皮肤受损。②Ⅲ度: 病变处进一步破损、溃烂, 皮肤损伤筋膜剥离可达深层病变。③Ⅳ度: 病变涉及深筋膜与肌肉, 组织破坏至骨质, 开口小, 状如烧瓶。治疗与护理方法 1. 火针治疗Ⅱ~Ⅲ度患者先局部使用 % 生理盐水冲洗破溃创面, 擦掉炎性分泌物, 然后用 % 碘伏消毒患处, 手持火针在酒精灯上烧至针尖通红, 疾速点刺病灶, 深度约 4~7 mm, 均匀点刺局部创面数针。Ⅳ度褥疮在无菌操作下, 刮拭掉表面坏死腐肉,用 3% 双氧水清洗, 继而再用 % 生理盐水冲洗, 局部 % 碘伏消毒患处后进行火针?n 刺。一般每 3 天治疗 1次,5 次为 1 个疗程,1 个疗程后进行疗效观察。 1. 艾灸治疗将艾条一端点燃, 对准疮面部位, 灸条与皮肤的距离 2~3 cm 左右, 因患者局部知觉迟钝, 切记保持距离, 防止烫伤。艾灸治疗可以 1次/d, 30 min/ 次, 7 次为 1 个疗程。 1. 护理措施因为患者局部血运较差, 抵抗力弱, 极易因摩擦肌肤导致局部破溃, 疮面经久不愈, 故在日常护理工作中应注重保持床褥平整、整洁、干燥、房间通风良好, 紫外线可消毒 1次/d, 为了减少皮肤与床褥间摩擦, 可给予气褥、海绵褥、气圈等垫入尽量保护骨突关节部位, 减轻局部组织压力[2] 。每日勤给予护理翻身, 定时变换体位。长期卧床患者一般心理上都有悲观情绪, 加之褥疮经久不愈往往会致使患者心理负担沉重, 情绪抑郁, 作为医护工作者应积极主动给予患者关爱, 增加良好医患沟通, 精神上的抚慰、开导、鼓励, 会使患者消除思想顾虑, 增加自信心, 更好地与