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淋巴结肿大.doc

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淋巴结肿大.doc

上传人:rovend 2016/8/27 文件大小:109 KB

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淋巴结肿大.doc

文档介绍

文档介绍:. 淋巴结肿大淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见, 可发生于任何年龄段人群, 可见于多种疾病, 有良性, 也有恶性, 故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。淋巴结肿大淋巴结肿大部位:全身淋巴结肿大科室:呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科淋巴结肿大相关疾病: *** still 病, ***癌, 中耳癌, 天疱疮, 医院内感染, 慢性淋巴结炎,黑色素瘤, 肛门周围癌,淋巴瘤, 急性淋巴结炎。淋巴结肿大相关检查:可提取性核抗原( ENA ), 类风湿因子( RF ) ,总蛋白( TP ),蛋白电泳, 血清球蛋白(G,GL0) ,催乳素( PRL), 丙氨酸氨基转移酶(ALT ) ,尿β 2- 微球蛋白(β 2-MG ) ,尿碘( I) ,尿本周蛋白( BJP )。编辑本段概述淋巴结是人体重要的免疫器官, 正常人约有 500-600 个淋巴结, 按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结, 肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在 ~ ㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及 1~2 个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液了解二者之间的关系, 对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。编辑本段病因感染 1 急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞. 增多症恙虫病等 2 慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等肿瘤 1 恶性淋巴瘤 Hodgkin 病与非 Hodgkin 淋巴瘤 2 白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3 浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4 恶****性组织细胞病 5 肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等反应性增生 1 坏死性增生性淋巴结病 2 血清病及血清病样反应 3 变应性亚败血症 4 系统性红斑狼疮风湿病等细胞拉生代谢异常 1 郎格罕( Langerhan ) 组织细胞增生症( 组织细胞增生症 X): 包括勒-雪( Letterer-Sive ) ( Hand-Sch ü ller-Christian )病及骨嗜酸性肉芽肿 2 脂质沉积病: 包括鞘磷脂病又称尼曼- ?克( Niemann-Pick ) 病葡萄糖脑苷脂病又称高雪( Gautier )病 3 结节病编辑本段淋巴结的主要功能淋巴结是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能: 滤过与吞噬功能收集相应区域的淋巴液经输入管进入淋巴结后首先在被膜下开放为被膜下窦再呈放谢状穿过皮质于淋巴结深部形淋巴结肿大成管腔扩大迂回并反复分支吻合的腔隙即淋巴结窦然后汇集成中央窦经输出管出淋巴结随淋巴液流经淋巴结的各种病原微生物***细胞残屑等可在淋巴窦内过滤凝集和吞噬而被清除免疫功能在淋巴结输出液中的抗体及淋巴细胞比输入液中的多这是由于当机体受抗原刺激时淋巴结皮质浅层的 B 淋巴细胞分裂增殖经淋巴母细胞分化为浆细胞并向髓质聚集产生大量抗体皮质深层的 T 淋巴细胞可分化为效应 T 淋