文档介绍：开颅术后颅内感染 30例临床治疗分析摘要:目的:对开颅术后颅内感染的临床治疗效果作出较为深入的分析。方法:选取我院 2013 年6月-2014 年6 月中进行过开颅手术的 30 例颅内感染患者, 对他们的临床治疗效果作出回顾性的分析。结果: 29例患者的颅内感染症状得到了有效的缓解, 死亡 1例。讨论: 严格依照临床治疗的要求,对颅内患者进行无菌操作,同时对其实行微创手术;术后, 再实施抗生素治疗, 剂量适中, 就可以降低其开颅术后颅内感染出现的概率。关键字:临床治疗;开颅术;抗生素;颅内感染 1 、资料与方法 一般资料 2013 年6月-2014 年6月, 我院共接收过开颅患者 73例。在这之中, 出现颅内感染[1] 症状的患者共计 30例。男性患者 18例, 女性患者 12例; 年龄在 14-56 岁的范围之内,平均( ± )岁。从开颅术的类型来看, 30 例颅内患者中,有2 例为颅内肿瘤; 12 例为脑外伤[2] ;有3 例为脑室腹腔分流术;余下的 13 例,均为高血压脑溢血。死亡患者共 1 例。感染症状于术后的 3-14 天相继出现,平均( 6±2 )天。 临床表现 30 例患者都出现了高热症状[3] ,体温范围在 - 摄氏度的范围之内;意识较为薄弱,且 30 例患者的意识状态也逐渐呈现出了恶化的趋势。当中, 诱发嗜睡症状的共计 8例, 导致昏迷的共计 4例, 意识较为浅薄的共计 7 例。 30 例患者的脑膜刺激呈阳性。 方法经临床诊断, 30 例患者均为颅内感染。选取抗生素治疗法, 对患者进行临床治疗。其中, 抗生素的选取需遵从两个结果, 一为细菌培养, 二为药敏实验。抗生素确定后,依照病人当天的实际情况,选取腰椎穿刺法, 将患者已经受到感染的脑脊液释放出来,同时在其鞘内实施抗生素治疗; 然后再依照释放出的脑脊液特征, 比如: 颜色、生化现象与形状, 并结合常规性检查, 确定其后期穿刺置换的次数。假若, 患者的颅内感染症状较为严重, 那么就可对其实行 2次/ 日的穿刺置换。 30 例患者中, 共有 21例患者应用的是抗生素治疗法。置换完成的前一阶段, 还需选取头孢他啶针, 向患者的鞘内进行注射治疗,剂量为 50 毫克。另外 4 例患者,由于其颅内感染的症状特别严重, 所以, 我们选取腰大池置管, 对其脑脊液进行连续的引流。 治愈标准脑脊液的性状恢复正常, 主要表现为: 透明且较为清亮; 颅内感染的症状逐渐消失; 脑脊液各项检查指标均正常, 比如: 蛋白质量、白细胞以及糖定量等;血常规检查均恢复正常。 2 结果 30 例患者的颅内感染症状于实施治疗后的一周至两周的时间之内,得到了有效地控制, 且其体温也逐渐恢复到了 至 的正常体温范围之内。脑膜刺激呈阴性。各项常规检查以及脑脊液生化检查的结果, 都达到临床上的正常指标。 1 例患者于术后一个月出现了死亡现象,其死亡的原因是:多器官功能性衰竭,经抢救无效,死亡。 3 讨论综上所述,在现当代社会中,开颅术[4] 是一种临床上出现的较为普遍的神经外科手术, 它的并发症主要以“颅内感染”的形式存在。而这种并发症除了能够加剧患者预后的困难程度之外, 还能够严重威胁到患者的身心健康。一般来说, 颅脑因受到生理结构对其的保