文档介绍：第25章心血管系统的发生
Development of
Cardiovascular System
本章重点
血岛的概念
房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因
心脏发生的第25章心血管系统的发生
Development of
Cardiovascular System
本章重点
血岛的概念
房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因
心脏发生的一般过程
胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变
一、原始心血管系统的建立
第15天，卵黄囊壁的胚外中胚层出现血岛（blood island）
中央细胞→造血干细胞
周边细胞→内皮细胞→原始血管→胚外内皮管网
体内的内皮管网
3w末，胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统(primitive cardiovascular system)，开始血液循环
原始心血管系统包括：
心管：1 对
动脉：1 对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉1 对；6对弓动脉
静脉：前、后主静脉各1 对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉1 对；脐静脉1 对
二、心脏的发生
（一）原始心脏形成
心脏发生的原基－生心区
围心腔；
生心板1 对→心管1 对
头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧
侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离
心胶质→内皮下层
心肌外套层→心肌膜和心外膜
二、心脏的发生
（一）原始心脏形成
心脏发生的原基－生心区
围心腔；
生心板1 对→心管1 对
头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧
侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离
心胶质→内皮下层
心肌外套层→心肌膜和心外膜
二、心脏的发生
（一）原始心脏形成
心脏发生的原基－生心区
围心腔；
生心板1 对→心管1 对
头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧
侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离
心胶质→内皮下层
心肌外套层→心肌膜和心外膜
二、心脏的发生
（一）原始心脏形成
心脏发生的原基－生心区
围心腔；
生心板1 对→心管1 对
头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧
侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离
心胶质→内皮下层
心肌外套层→心肌膜和心外膜
（二）心脏外形的建立
心管→心球、心室、心房
头端接动脉干，尾端出现静脉窦
心管生长速度快于心包腔→形成球室袢，凸向右、前、尾侧
心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成
（三）心脏内部的分隔
4周末始-5周末同时进行
1. 房室管的分隔：
背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现
2. 原始心房的分隔：
第一房间隔;
第一房间孔;
第二房间孔;
第二房间隔;
卵圆孔;
卵圆孔瓣（第一房间隔组织）;
（三）心脏内部的分隔
4周末始-5周末同时进行
1. 房室管的分隔：
背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现
2. 原始心房的分隔：
第一房间隔;
第一房间孔;
第二房间孔;
第二房间隔;
卵圆孔;
卵圆孔瓣（第一房间隔组织）;
3. 永久性心房的形成：
静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房
左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，4 条肺静脉直接开口左心房
4. 原始心室的分隔：
室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；
室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。
4. 原始心室的分隔：
室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；
室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。
4. 原始心室的分隔：
室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；
室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。
5. 动脉干与心球的分隔：
形成上下连续、相互对生的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴。
融合后成为主动脉肺动脉隔 结果－肺动脉干扭曲围绕升主动脉。
主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。
5. 动脉干与心球的分隔：
形成上下连续、相互对生的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴。
融合后成为主动脉肺动脉隔 结果－肺动脉干扭曲围绕升主动脉。
主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。
二、胎儿血液循环及出生后的变化
（一）胎儿血液循环
脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→右心房，
大部分