文档介绍：食管小细胞癌外科治疗和预后分析【摘要】目的研究分析对于食管小细胞癌外科手术的治疗和预后情况。方法选择 40 例单纯行食管小细胞癌外科手术患者作为对照组,再选择同期 40 例行食管小细胞癌外科手术联合化疗患者作为观察组。对比分析两组患者在治疗后 1、2、3 年的生存率情况。结果观察组患者在治疗后 1、2、3 年的生存率明显高于对照组, 其中 2 年生存率比较差异具有统计学意义( P< ) 。有无淋巴结转移是影响患者预后的主要因素。结论对于食管小细胞癌患者采取外科治疗联合化疗具有更好的治疗效果, 能够有效延长患者的生存期, 值得临床推广。【关键词】食管小细胞癌;外科手术;化疗;预后食管小细胞癌是属于食管神经内分泌癌的一种类型, 其又被称之为间变性小细胞癌、燕麦细胞癌等。食管小细胞癌的形态特点、免疫表型以及电镜下特点与肺部、膀胱以及子宫等部位的小细胞癌相似, 细胞小如燕麦, 肿瘤的直径可>4 cm, 常见于食管中段[1] 。食管小细胞癌生长速度比较快, 恶性程度较高, 且转移发生较早, 是一种比较罕见的食管恶性肿瘤。以目前医学研究技术来看, 治疗食管小细胞癌的方法仍然存在很大的争议[2] 。为了进一步探究治疗食管小细胞癌的有效方法, 在本次研究中选择本院收治的 40 例单纯行食管小细胞癌外科手术患者, 将其作为对照组, 再选择同期 40 例行食管小细胞癌外科手术联合化疗患者作为观察组。对比分析两组患者在治疗后生存率情况。现将研究资料结果总结报告如下。 1 资料与方法一般资料选择本院 201 0年12 月~ 201 3年12 月收治的40 例单纯行食管小细胞癌外科手术患者作为对照组, 再选择同期 40 例行食管小细胞癌外科手术联合化疗患者 40 例作为观察组。观察组男 27 例, 女13 例, 年龄 39~ 82岁, 平均年龄( ± )岁。病程 1 周~ 2年,病变位于食管颈段 1例, 食管胸上段 7例, 食管胸中段 21例, 食管胸下段 11例。X 线影像分型: 髓质型 18例, 蕈伞型 8例, 溃疡性 2例,腔内型 4例, 早期食管癌斑块型 8例。病灶长度 ~ cm, 中位长度 cm 。按照 2002 年美国抗癌协会标准进行 TNM 分期情况如下: Ⅰ期3 例, Ⅱ期 11 例(其中ⅡA期6,ⅡB期5 例) Ⅲ期 25 例, Ⅳ期1 例。对照组男 29 例, 女 11 例, 年龄 41~ 85 岁, 平均年龄( ± ) 岁。病程 1 周~ 2年, 病变位于食管颈段 1例, 食管胸上段 6例, 食管胸中段 20例, 食管胸下段 13例。X 线影像分型: 髓质型 19例, 蕈伞型 9例, 溃疡性2例, 腔内型3例, 早期食管癌斑块型7例。病灶长度 ~ cm, 中位长度 cm 。按照 2002 年美国抗癌协会标准进行 TNM 分期情况如下: Ⅰ期4 例, Ⅱ期 12 例(其中ⅡA期7,ⅡB期5 例) Ⅲ期 23 例, Ⅳ期1 例。两组患者在性别、年龄、病程、 X 线影像分型、病灶长度以及 TNM 分期等一般比较差异无统计学意义( P> ), 具有可比性。方法对照组患者根据其具体病情行左颈、右胸、腹部三切口食管胃颈部吻合或行左胸后外侧切口胸