2022医疗安全自查报告 医疗安全自查报告篇 4.docx

文档介绍：







规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我爱护意识，增加依法执业的自觉性。
三、严抓医疗质量，确保医疗平安。
加强了平安生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理运用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力气，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治实力和水平；进一步规范了医院临床输血管理。各科严格根据专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。严格执行三级医生查房制度，并须要在病情记录上进行具体的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗安排记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必需做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。










四、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
仔细落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的刚好到位，各种检查刚好进行，患者病情的改变是否得到刚好处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
五、建立了医疗平安事务报告制度和应急处置预案。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，刚好发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，主动开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特别检查和治疗、输血及运用血液制品前必需获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
存在的问题：
1、制度建设需加强。
2、个别科室记录本有缺项。










3、医护人员履职实力、沟通实力与基础学问还需加强。
改进措施：
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和平安制度，如法律法规和常规培训考核制度、临床用血制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学****考试，增加医务人员基本技能，强化医务人员基础学问，防止发生因理论学问缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、常常性地进行医德医风教化，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整齐，用语文明，上班在岗，仔细负责履职。加强学****阅历沟通，提高职工与病患者的沟通实力，加强与病人进行沟通，多做细致耐性的