基层法律服务工作者执业登记表.doc

文档介绍：基层法律服务工作者执业登记表
编号:

申请人
登记机关
山东省司法厅制
申请人姓名
性别
出生日期
民族
照
片
拟执业机构
申
请
人
情
况
身份证号
政治面貌
文化程度
专业
档案存放处
居所地址
邮编
原工作单位
职务
户籍所在地
联系电话
《执业资格证书》证号
颁证日期
何时何种方式取得资格
审批机关
有无其他法律服务执业资格
资格证号
申请人简历
起止时间
在何地何部门工作/学习
职务
证明人
何时受过何种奖励
何时受过何种处分
申请人无右列情形







基层法律服务工作者执业申请
申请人:(签名) 年月日
基层法律服务所对申请人鉴定意见
主任(签名): 鉴定机构(章) 年月日度 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
申
请
人
提
交
材
料
目
录
序号
材料名称
原件、复印件
份数
县级司法局审查意见
(盖章) 年月日
市级司法局核准意见
(盖章) 年月日
《法律服务工作者执业证》证号
经办人
备
注
说
明
(一式二份),照片为近期一寸正面免冠照片。
、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。
、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的,应不准予其执业登记。
,此表作为申请人的执业登记档案,分别存申请人执业所在市级司法局和县级司法局。