文档介绍：四川大学华西医院医疗锐器伤登记报告表
: : : 年
: :
: 年月日星期时间:
1 是 2 否
如果接种过乙肝疫苗请回答注射时间 3 ≤5年 4 >5年 5 >10年

1 医生 5 实****医生 9 进修医生 13 护工
2 护士 6 实****护士 10 进修护士 14 保洁员
3 助产士 7 实****助产士 11 进修助产士 15 废物收集员
4 技术员 8 实****技术员 12 进修技术员 16 其他:

1 病室内(病人单位) 10 配液中心
2 病室外(治疗室、护士站、走廊等) 11 中心治疗室
3 急诊室 12 血液透析室
4 ICU 13 辅助科室(放射科、超声科等)
5 手术室 14 临床实验室
6 产房 15 病理科
7 血库 16 后勤(洗衣房、清洁班)
8 供应室 17 社区
9 门诊 18 其它:
:
1 注射器针头 4 套管针 7 缝合针 10 剪刀 13 玻璃
2 头皮针 5 特殊穿刺针 8 针灸针 11 手巾钳 14 血糖针
3 套管针芯/导管丝 6 检查探针 9 手术刀 12 血管钳 15 其它:
: ?
1 自己 3 家属 1 是
2 病人 4 其他医务人员 2 不是
:
1 各种经皮注射(肌注、皮下注射) 9 抽取体液或组织标本
2 静脉输液 10 抽取指血/足跟血(测血糖等)
3 放置动脉或静脉导管 11 冲洗伤口
4 经输液器加药 12 缝合/剪断
5 经肝素帽封管 13 切开
6 连接静脉输液管路 14 操作练****br/> 7 抽取动脉血 15 不知道
8 抽取静脉血 16 其它:

1 是 2 否 1 有 2 无 3 不知道

1 是 2 不是 3 不知道 1 知道 2 不知道
,请选择病人的带病情况
1 无 2 乙肝 3 丙肝 4 艾滋病
5 梅毒 6 不知道 7 其它:

操作前准备 15 治疗时
1 拔去护针帽时 16 手术中(缝合或切开时)
2 安装针头时 17 将血标本注入试管时
3 抽取药液时 18 病人躁动时
4 套上针帽或安瓿 19 配合医生或其他工作人员操作时
操作中(治疗、检查、手术) 操作后整理用物
5 经皮注射时 20 给针头回套针帽 A 单手套 B 双手套
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