文档介绍：淋病非淋尖锐湿疣
淋病非淋尖锐湿疣
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二、病因
淋球菌，又称奈瑟淋球菌 Neisseria gonorrhea
特点：
1、革兰氏阴性双球菌；
2、成双排列：“
㈢ 儿童淋病
1、***淋菌性******炎：
间接感染为主。 (少数为***待而直接感染)
表现为急性尿道炎、***炎、女阴炎
症状： ①***红肿；
②黄绿色脓液；
③尿急、尿频、排尿疼痛 。
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2、新生儿淋病： 经产道间接感染
1）淋菌性结膜炎
生后2~3天，眼睑红肿、结膜充血水肿, 有大量脓性分泌物称“脓漏眼”。
若延误治疗，可致角膜溃疡→穿孔、失明。
2）其它感染：鼻咽部、***、关节等部位感 染、菌血症等。
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㈣播散性淋病 disseminated gonococcal infection：
经过血行播散到全身。潜伏期7~30天。
轻症者：低热，关节痛，无皮损。
严重者：全身症状重，表现为淋菌性败血症、脑 膜炎、心内膜炎及心包炎等，出现关节 炎-皮炎综合症。 。
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五、试验室诊疗：
1、分泌物直接涂片G染色镜检：
检多形核白细胞内G-双球菌。
2、细菌培养：巧克力琼脂培养基
3、对培养阴性，但病史及体征怀疑淋菌感染
者，也可应用PCR检测淋菌DNA或直接免疫 荧光检验，以帮助诊疗。
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六、诊疗及判别诊疗
接触史及潜伏期
临床表现
试验室检验
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淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎判别表
淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎 念珠菌性尿道炎 滴虫性尿道炎
（CT或UU引发）
潜伏期 平均3~5天 1~3周 不定 不定
尿道刺激症状 多见 轻或无 无 无
全身症状 偶见 无 无 无
尿道分泌物 量多，脓性 少或无，稀薄 多，黄，粘稠 多，黄，稀薄 粘液 或乳酪样 泡沫状
WBC内G-
双球菌 + - - -
病原体培养 淋球菌 CT或UU 念珠菌 ***毛滴虫
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七、治疗标准：
及时、足量、彻底（夫妻双方、性伴治疗）
常见药品：头孢类 大观霉素
喹诺***类 四环素类(孕产妇及儿童禁用)
因为我国抗药性淋球菌株感染已超出5%，所以，治疗时青霉素已不再作为首选药品。
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用药方案
淋菌性尿道炎：头孢去松钠 im.
大观霉素 im.
淋菌性眼炎：头孢去松钠 im. qd. ×7
大观霉素 im. qd. ×7
其它非尿道局部感染： ×10
播散性淋病： ×2~4 w
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八、 淋病治愈标准：
1. 症状、体征全部消失；
2. 在治疗结束后4~7天，男性前列腺按摩取材，女性宫颈和尿道取材作涂片和培养均阴性。
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非淋菌性尿道炎
Nongonococcal urethritis, NGU
一、定义：
非淋菌性尿道炎是指主要经过性接触传染一个临床上有尿道炎表现，由淋菌以外其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引发尿道炎。
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二、病因
1、衣原体 Chlamydia trachomatis, CT
广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病。40%~50%NGU由此引发。
特点