文档介绍：糖皮质激素基础知识
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氢化泼尼松优势特点
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氢化泼尼松应用讨论
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目录
氢化泼尼松注射液专家讲座
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糖皮质激素基础知识
氢化泼尼松注射液专家讲座
第2页
全身用糖皮质激素惯用药品
氢化泼尼松注射糖皮质激素基础知识
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氢化泼尼松优势特点
2
氢化泼尼松应用讨论
3
目录
氢化泼尼松注射液专家讲座
第1页
糖皮质激素基础知识
氢化泼尼松注射液专家讲座
第2页
全身用糖皮质激素惯用药品
氢化泼尼松注射液专家讲座
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全身用糖皮质激素惯用药品分类
氢化泼尼松注射液专家讲座
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糖皮质激素副作用
1、长久大量应用引发不良反应。
1) 皮质功效亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。
2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物抵抗力。
3) 诱发或加重溃疡病。
4) 诱发高血压和动脉硬化。
5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
6）诱发精神病和癫痫。
7）抑制儿童生长发育。
8）其它：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。
9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失
劳动能力）。
2、停药反应
1) 肾上腺皮质萎缩或功效不全。长久用药者减量过快或突然停药，可引发肾上腺皮质功效不全。
当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如碰到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
2) 反跳现象与停药症状。
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氢化泼尼松优势特点
氢化泼尼松注射液专家讲座
第6页
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化可松
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化泼尼松（强松龙）
F
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
地塞米松
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
***强松龙
CH3
含
***
激
素
各类激素化学结构
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药品
血浆半衰期
(小时)
生物半衰期
(小时)
盐皮质
激素样作用
氢化泼尼松
-4*
12-36

氢化可松

8-12
1
与氢化可松比较，氢化泼尼松副作用更少，使用更安全
氢化泼尼松含有C 1-2 双键，水钠潴留副作用更少1，使用更安全
氢化泼尼松与氢化可松比较更少造成水钠潴留1,2
* 参见产品说明书
Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
对高血压/心功效不全患者影响更小
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与氢化可松比较，氢化泼尼松副作用更少、使用更安全
抗炎作用弱、水钠潴留作用强
半衰期短
增加使用频次、副作用大
Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
氢化泼尼松注射液专家讲座
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与地塞米松比较，氢化泼尼松副作用发生更少
Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
地塞米松C9***化2
突然停药易发生不良反应
增加类固醇性肌病发生
增加对HPA轴抑制作用1
增加肌肉毒性1
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HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
氢化泼尼松（泼尼松龙）
HO
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
CH3
***强松龙（***泼尼松）
CH3
与甲强