文档介绍：内地居民往来港澳地区申请表申请编号条形码
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)
身份证号码
贴照片处
姓名性别
拼音姓拼音名民族近期正面免冠白底
彩色照片
出生
出生地年月日
日期相片大小:48×33mm
户口所在地头部宽度:21-24 mm
头部长度:28-33 mm
家庭现住址
单位名称手机号码或住宅电话
申请类别□往来港澳通行证□签注
原通行证号码:W 有效期至: 年月日签发地:
□个人旅游□商务□探亲□逗留□其他
申□ 3 个月一次□ 3 个月一次□ 3 个月一次□多次有效, □ 3 个月一次
在香港逗留不超过 14 出境有效期根
请香□ 3 个月二次天据香港有关部□ 3 个月二次
□个月多次
3 □ 3 个月多次门批准的期限
签□ 1 年一次每次在香港逗留不超签发□ 1 年一次
注港□ 1 年多次过自首次进入之日起
□ 1 年二次 90 天□ 1 年二次
种□ 1 年多次
每次在香港逗留不超
类每次在香港逗留不超每次在香港逗过 90 天每次在香港逗留不
过 7 天留不超过 7 天超过 14 天
︿
请□ 3 个月一次□ 3 个月一次□ 3 个月一次□多次有效, □ 3 个月一次
在澳门逗留不超过 14 出境有效期根
打□ 1 年一次天据澳门有关部□ 3 个月二次
澳□ 3 个月多次门批准的期限
√签发□ 1 年一次
□ 3 个月多次
﹀门
每次在澳门逗留不超□ 1 年二次
过自首次进入之日起
每次在澳门逗留不超每次在澳门逗 90 天每次在澳门逗留不
过 7 天留不超过 7 天超过 14 天
下栏由申请赴港澳探亲人员填写
与申请港澳居民港澳居民来往内地
姓名性别出生日期
人关系身份证号码通行证号码
港
澳年月日
亲
属
年月日
申本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。
请
人申请人签名: 委托人(或法定监护人)签名:
声
明年月日
以下由申请人所在单位组织人事部门填写
1、本单位全称:_______________________________________
2、申请人:_________________(填写姓名)
属于登记备案
的国家工作人员申系本单位的__________________(填写职务或身份)
办因私出国(境) 3、申请人所填各项内容□属实/□不属实
证件必须按干部管 4、本单位□同意/□不同意申请
理