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想一想
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第十二章
冷 热 疗 法
铜陵职业技术学院护理教研室
吴筱琴
学 习 目标
掌握冷热疗法的作用、禁忌症;
掌握酒精擦浴、热水袋的使用法
熟用物准备 :
:
核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位
:
⑴坐浴部位有伤口
⑵不宜坐浴的患者
⑶注意病人的平安
水温:40-45℃
时间:15-20min
技术12-3 热水坐浴
热坐浴本卷须知
假设有伤口,
应备无菌坐浴盆与药液
女患者经期、妊娠后期
产后缺乏两周、阴道出血
和盆腔器官急性炎症者
不宜坐浴
热坐浴
使机体受热面积增大,
血管扩张,血液重新分布,
加上坐姿的重力作用,
使回心血量减少,
容易引起头晕、眼花、
乏力、心慌等病症
一一旦出现上述病症,
应立即停止坐浴,
扶患者上床休息,
并与医生取得联系
记记录坐浴时间、所用药液
伤口情况及患者反响
温水浸泡〔warm soak〕
用于消炎、镇痛
清洁和消毒伤口
水温43~46℃
水温可根据患者习惯调节
但应防止烫伤
肢体有伤口者
应用无菌浸泡盆
课堂练习
1
〔 〕
、热敷交替
B
〔 〕
A
2
〔 〕
D
第二节 冷疗法
是利用低于人体温度的物质作用于人体的局部或全身,到达减轻充血或出血抗炎、镇痛、降温、降低细胞代谢等目的的治疗方法。
,可控制炎症扩散。
、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血。
、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛。
。
一、冷疗的应用目的
减轻局部充血和出血
冷疗法使毛细血管收缩
降低血管的通透性
从而减轻局部充血
冷还可以使血液粘度增加
促进血液凝固而控制出血
临床上多用于
鼻部出血、
扁桃体术后和
软组织损伤早期的止血
减轻组织的肿胀和疼痛
冷疗法可抑制细胞活性
使神经末稍的敏感性降低
而减轻疼痛
用冷后血管收缩
渗出减少
从而减轻局部组织内的张力
减轻 对神经末稍的压迫
而减轻疼痛
如临床用于减轻牙痛、
烫伤的疼痛和
软组织损伤早期所致的疼痛
控制炎症扩散
局部用冷可使
毛细血管收缩
血流减慢
细菌的活力和
细胞代谢率降低
在炎症早期应用冷疗法
可控制炎症的扩散与化脓
如临床上
用于鼻部软组织炎症早期
降低体温
冷直接和皮肤接触
通过传导作用散热
降低体温
头部用冷,可降低脑细胞代谢
减少脑细胞的需氧量
提高脑细胞对缺氧的耐受性
减少脑细胞的损害
利于脑细胞的恢复
临床用于高热患者降温
脑外伤、脑缺氧等患者
防治脑水肿
影响
因素
方式
湿冷 干冷
效果优于
部位
厚薄〔躯体皮肤薄〕
血液循环〔大血管〕
面积
大效果好
时间
〔继发、不良反响〕
温度
个体差异
老幼、昏迷、血循环障碍、血管硬化感觉迟钝〔防烫伤、冻伤〕
冷温度与体表的温度相差越大,反响就越强
二、影响因素
、破裂
三、冷疗法的禁忌
休克、大面积组织受损、
局部组织血液循环不良
、皮肤颜色青紫者不宜
用冷,以防加重微循环
障碍导致组织缺血、缺
氧而坏死。
用冷可使局部血流量减少,
阻碍炎症的吸收。
冷可致血液循环障碍加重,增加
组织损伤,影响伤口愈合。
冷过敏者用冷后可出现
荨麻疹、关节疼痛等病症。
机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤
心前区 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞
腹部 以防腹泻
足底 以防反射性末稍血管收缩而影响散热或一过