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表证证治叶天士吴鞠通的原文
1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步提出“逐邪者，随其性而宣泄之，就其近而引导之”的祛邪治疗两大原则。
2、根据三焦辨治理连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之”。
“身痛、便溏、脘闷、苔白、脉象模糊，二加减正气散主之”。
“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热，三加减正气散主之”。
“秽湿着里，邪阻气分，舌白滑，脉右缓，四加减正气散主之”。
“秽湿着里，脘闷便泄，五加减正气散主之”。
一加减调升降，二加减宣经络，三加减利湿热，四加减运脾阳，五加减燥脾湿。
三焦辨证思路（包括病位、脏腑、方证）,尤其是下焦辨证（包括哪些病位，主要是肝和肾）
：手太阴肺和手厥阴心包
辩证思路：
手太阴肺病证
1）辨明定位主症，区别表里深浅
2）排除风寒外感
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3）审察兼证变证，严防病情恶化。
手厥阴心包病证
1）辨别神志症状，区分证候类型
2）分析传入途径，探求证候成因
3）仔细识别兼证，密切审视变证
证候类型：
1、手太阴肺病证
温邪犯肺——发热，微恶风寒，咳嗽为辨证要点。
邪热壅肺——身热，咳喘，苔黄（温邪由表入里，邪热壅肺，肺气闭阻）
湿热阻肺——恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻为辨证要点。
化源欲绝——症见喘促鼻煽，汗出如涌，脉搏散乱，甚则咳唾粉红血水，面色反黑，烦躁欲绝等。（邪热犯肺严重者，肺不主气，生气之源衰竭的病理变化。）
吴鞠通：“汗涌、鼻煽，脉散，皆化源绝之征兆也”，“化源绝，乃温病第一死法也。”
2、手厥阴心包病证
邪陷心包——症见神昏，肢厥，舌謇、胸腹灼热，舌绛等。以神昏、肢厥，舌绛为辨证要点。指邪热陷，包络机窍阻闭，心不能主持神明及营血正常周行的病理变化。
湿蒙心包——神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻为辨证要点。
：阳明胃肠和足太阴脾
辨证思路：
（1）阳明胃肠病证——经证、腑证之分
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1）首辨经腑主症，分清有形无形
2）继辨腑实差异，区分燥湿两类
3）再审腑实兼证，慎察复杂局面
（2）足太阴脾病证
1）首辨湿热轻重，区别偏脾偏胃
实病在阳明，虚则太阴
2）次辨上下外，再察虚实转化
；
证候类型：
：阳明热炽，以壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大为辨证要点。（无形邪热）
：阳明热结，以潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉实有力为辨证要点。（有形热结）
B．湿热中阻：指湿热病邪困阻中焦脾胃的病机变化。
以身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻为辨证要点。
C．湿热积滞：搏结肠腑，以身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻、黄浊为辨证要点。
：即肝肾
辨证思路：
（1）足少阴肾病证
1）首明病位主症，次辨轻重类型
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2）再察演变趋向，分析病变转归
（2）足厥阴肝病证
1）掌握虚风特点，判断轻重预后
2）详审虚中夹实，明辨夹痰夹瘀
证候类型：
A．肾精耗损——手足心热甚于手足背，口咽干燥、舌绛不鲜、干萎，脉虚
B．虚风动——手指蠕动，或瘈疭，舌干绛而萎，脉虚
卫气营血辩证思路（主要是气分、营分的辨证思路）
卫分
1、首明卫分辨证关键
确定邪在卫分的依据（发热与恶寒并见）
凡温病初起，发热而微恶寒者，邪在卫分---章虚谷
发热重恶寒轻
口渴与否是判断寒热属性的重要症状之一。
2、次审卫分具体病因
风热—肺卫表热证
暑热—常兼夹寒、湿
湿热—脾为病变中心，卫气同病
燥热—风热卫分证+清窍干燥证
3、再察卫分病位重心
气分
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1、首辨温热湿热
2、次辨病位所在，区分具体证型
3、分清外蒸郁，辨察痰湿兼夹
4、注重动态观察，把握传变趋向
营分
确定温邪入营的依据：
一是发热类型为身热夜甚，它不同于卫分的发热与微恶风寒并见。也不同于气分的但恶热不恶寒。
二是程度不等的神志异常，轻则心烦不寐，重则时而谵语。气分证虽然也可出现神志的变化，但无特殊的营分证表现。
三是舌质红绛，一般无苔垢（脉细数亦为特点之一）
血分
1、辨清出血部位，明确体脏腑
2、谨析血瘀程度，慎察神志变化
3、关注正气盛衰，判明预后转归
卫气营血的诊断要点：
卫分：发热、微恶风寒，舌边尖红，脉浮数，常伴头痛，咳嗽，口干微渴，咽喉肿痛。
气分：气分证是病邪深入于里，影响人体脏腑生理功能而产生的一类病证，多见于疾病中期或极期。以但热不寒、口渴、苔黄为辨证要点。
营分：身热夜