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心电图基础知识 ppt课件.ppt

上传人:龙的传人 2022/2/12 文件大小:9.78 MB

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心电图基础知识 ppt课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:心电图基础知识
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一、心电图的概述
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精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
课件
(1)P波:代表两心房除极过程所产生的电压改变(心房除极波)。
(2)P-R间期:代表心房开始除极传经房室结、希氏束至心室开始除极前的时间(心房除极后—心室除极前的时间波)
(3)QRS波:代表室间隔与左右两心室除极个过程所产生的电压波(心室除极波)
(4)ST短:代表心室除极后缓慢恢复极化过程所形成的微弱电压改变(心室除极后等待复极的时间)
(5)T波:代表心室肌迅速恢复极化过程的电压改变(心室除极波)
(6)U波:在T波后面常可看到一个很小的正向波,它代表心肌激动的“负后电位”它代表心房复极
(7)Q-T间期:代表心室除极至心室复极所需的总的时间
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2、心电图各波的命名
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第一个向上的与心房兴奋有关的小波叫P波,是心脏一次激动中之最先出现者。
第二个是高大的挫折波,总称QRS 综合波,为心室肌除极电势所形成。其中最先向下的波叫Q波,向上高尖的波叫R波,紧接在R波之后向下的波叫S波。
第三个是宽大的T波。
第四个是较小的U波
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PPT课件
P与QRS波间之平段称P-Q段;包括P波之全长称P-R(P-Q)间期。
QRS与T波间之平段称S-T段
U与下一个波之间为基线,称P-T段(实为U-P段);两个P波之间距为一个心动周期。
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三、心电图导联
  所谓导联就是将心电图机上两根导线(一正一负)连接到人体表面的任何两点,使心电流能经导线与心电图机构通组成“回路”,这样就可将分布在体表的电位差描记成心电图波形,这种连接的方法,称为导联。
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1、目前国际通用导联
  标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
  加压单极肢导联aVR、aVL、aVF
  单极胸导联V1—6
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2、平均心电轴的正常范围及其偏移
心电轴一般系指额面上平均电轴的方位
额面坐标规定左端为0°
顺时钟向半周为0~+180°,逆时钟向半周为0~-180°
即上方为负,下方为正
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2、平均心电轴的正常范围及其偏移
平均心电轴的正常范围为+30~90°。此外以+90~+180°定为一般右偏,-90~-180°定为极度右偏。+30~-90°定为左偏,其中以+30 ~0°视为轻度左偏。
所谓右偏就是电轴位于右侧,而所谓左偏就是电轴位于左侧偏上(故左偏实际上应是左上偏),故不应从字面上将左偏与右偏简单地理解为左与右。
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3、心电轴的作图测定法
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3、心电轴的作图测定法
测定方法一般多取Ⅰ与Ⅲ导联,分别测出其QRS的正负波幅值(正波自基线上缘测至顶峰,负波自基线下缘量至最低点,用毫米计算)的代数和.
然后分别在图中等边三角形的Ⅰ与Ⅲ导联轴上在所测得波幅值(Ⅰ导联轴以左侧为正,右侧为负,Ⅲ导联以下方为正,上方为负)的相应位置各划一垂直于该导联轴的直线,此两线相交于一点,
中心点与此点相连即构成一矢量,其箭头即代表平均心电轴的方向,可在圆座标上读出度数,本图Ⅰ为+10,Ⅲ为+6,由作图得心电轴为52°。
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4、心电轴的座标图测定法
心电轴的测定,据Ⅰ与Ⅲ导联波幅以查表的方法最为简单。
测出Ⅰ与Ⅲ导联的QRS波幅的代数和,然后于本表四周水平方向的Ⅰ导联即垂直方向的Ⅲ导联的正负侧,分别找出相应数字,由此各循垂直于轴的方向向表中延伸,即可于其相交之处查得心电轴的度数。
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5、心电轴快速判定法
  图中显示了每个肢体导联的轴向方位。
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当一个导联的QRS综合波上下波幅相等时,其平均心电轴即垂直于该导联轴。我们可以据此对心电轴作出判定。
  下面列出各导联QRS综合波上下波幅相等时的对应平均心电轴度数。
  当Ⅰ导联正波为主时,电轴在左侧:
aVL=60° Ⅲ=30° aVF=0° Ⅱ=-30° aVR=-60°
  当Ⅰ导联上下波幅相等时,aVF正波为主=90°
aVF负波为主=-90°
  当Ⅰ导联负波为主时,电轴在右侧:
aVR=120° Ⅱ=150° aVF=180° Ⅲ=-150° aVL=-120°
  上述方法如能熟练掌握后,尚可根据上下波幅近似相等的微小差别,对平均心电轴作出更精确的判定。
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6、正常心电轴
  心电轴在+30-+90之间,即为心电轴正常。如例图在标准导联ⅠⅡ、Ⅲ中QRS主波均向上,根据