文档介绍：第一章内科学基础知识（二）
临床医学内科学基础知识概述
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第三节体格检验
一、基本检验法
体格检验是指医生利用自己感官或借助于传统、简便工具（如体温表、血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤等）对病人身体情况进行检验过程。兴奋、怕热、敏感、多汗、眼睑退缩及突眼。其眼征右眼重于左眼，右虹腹上方可见巩膜。
肢端肥大症（生长激素分泌过多）
这位男子感觉天气闷热．大汗淋漓。其面貌特征过分突出而显丑陋。下颌骨凸出、眉间嵴显著、厚嘴唇、大鼻子及引人注目标覆咬合。
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唐氏综合症（先天愚型）
患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有各种脏器异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。
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甲状腺功效减退
欲望减退、注意力分散、经商困难，因“抑郁”及高胆固醇血症而就诊。从出现症状到发生容貌改变及继发性血脂改变，经历了18个月之久。
左图中甲状腺功效减退患者治疗后经甲状腺素替换治疗4个月后患者恢复正常。
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库欣(Cushing)综合征面容
这位少女患有肾上腺肿瘤，有座疮、多毛、脂溢性头发及皮肤，颜面肥胖呈满月脸，皮肤变薄造成多血质面容。这些临床表现是因为血浆中糖皮质激素异常增高造成。肾上腺腺瘤能够高频率地合成皮质醇。出现皮质醇过多临床表现，如体重增加，肥胖面容，锁骨上窝脂肪垫，多毛，糖尿病、高血压，肌无力，座疮，皮肤变薄，骨质疏松等。
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面部水肿（肾炎面容）
含有可变性、多是非指凹性、水肿局限于眼周疏松组织，可能是急性肾炎综合症特征。不论是钠潴留、低蛋白血症、蛋白营养不良、局部渗出、血管神经性水肿、寻麻疹、虫咬和药品过敏，其外貌均是一样。
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急性扁桃体炎
细茵和病毒能够造成相同炎症表现。除非在面部出现猩红热皮疹。不然细菌培养是惟一判别伎俩。
毛舌
在免疫功效低下HIV（人免疫缺点病毒）感染患者，潜伏在舌外侧角化不全粘膜受体上ED病毒活跃复制。舌外侧粘膜有竖直白色隆起，上皮变得相糙、毛状，此表现为毛状粘膜白斑。毛状粘膜白斑不是癌前病变，但对未来向取得性免疫缺点综合征(AIDs)发展是一个主要线索。
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糖尿病视网膜病变
微小动脉瘤（红色小圆点）说明经异常毛细血管壁有内皮细胞向外突出增生。可见视网膜新生血管形成。
糖尿病视网膜病变（荧光素血管造影）
照片显示荧光素过多。是因为脂肪和蛋白经异常毛细血管壁漏入视网膜所致。白点为微小动脉瘤。。
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颈部检验
甲状腺检验：
甲状腺肿大分三度：
I度：不能看到但能触及；
II度：可见肿大又能触及但不超出胸锁乳突肌；
III度：超出胸锁乳突肌。
气管位置检验：
颈部血管检验：颈静脉怒张。
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毒性甲状腺肿
本图显示甲状腺显著肿大
正常甲状腺
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胸部检验
胸部体表标志：
骨骼标志：胸骨角
第7颈椎棘突
肩胛下角
垂直线：前正中线
锁骨中线
肩胛线
后正中线
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胸壁与胸廓检验
胸壁：静脉充盈或曲张、压痛、皮下气肿。
胸廓：桶状胸、佝偻病胸、扁平胸等。
乳房：外形、对称等。
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鸡胸
鸡胸为常见体征。胸骨前凸能够是先天性或因为儿童期佝偻病遗留或哮喘造成。胸部下缘哈里森沟（Harrison's sulcus）可能因为哮喘时隔肌附着处肋骨内陷造成。
驼背
结核性骨髓炎造成椎骨萎