文档介绍：医学影像检验技术学
医技教研室韦章诚
医学影像检查技术学总论
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第一章总论
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学习目标
一、掌握内容
X线检验种类及基本方法、CT 减影血管造影( DSA)。
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1．CR
应用影像板(IP)替换胶片吸收穿过人体X线信息，统计在IP上影像信息经激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数字影像。
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CR系统示意图
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CR
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2．DR
又称直接数字X线摄影，是指采取一维或二维X线探测器直接将X线转换为数字信号进行数字化摄影方法。
X线穿过人体后以平板探测器（FPD）探测，并经过平板探测器后面电路把模拟信号直接数字化形成数字影像。
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床旁用
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平板探测器
CCD探测器
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DR系统示意图
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3．DSA
将注入对比剂前后图像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，再经A/D转换成数字矩阵贮存于计算机，二者相减，再经D/A转换成模拟减影影像。
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DSA成像示意图
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限度
①X线照片是二维影像，组织结构相互重合。重合结构不轻易区分，易漏诊。
②X线密度分辨力有限，密度差异较小组织和器官、病变不轻易分辨。
③造影检验时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝正确禁忌证。
④x线有辐射损伤作用，对于剂量过大，或检验频率过多、检验时间长项目受到严格限制。
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第二节、CT检验技术
20世纪70年代Hounsfield研制成功第一台CT机。
当代CT向着高速、多层、小体积、多功效方向急速发
展。CT可用于身体任何部位组织器官检验。
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C T
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CT
在计算机控制之下，X线发生器产生X线，数据采集系统开始搜集探测器采集到数据。
数据搜集系统得到数据后，首先送硬盘存贮，首先送到阵列处理机进行重建。经阵列机处理后显示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存贮器，经窗宽、窗位控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机存贮器，然后被拍成多幅图像照片。
显示数据用磁带、光盘、软盘等长久保留。
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CT工作原理示意图
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与普通x线检验比较，含有以下优势：
①横断层面成像，影像无前后重合；容积数据可重组得到矢状层面、冠状层面或任意斜层面及三维(3D)立体图像，不一样密度组织能够用不一样伪彩色显示，能够多角度观察，
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②空间分辨力较x线照片低，但密度分辨力则较x线照片高得多，对病变定性诊疗较普通x线显著提升，扩大了x线检验应用范围。
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与MRI互比较，CT含有：
①成像速度快，不适合MR检验危重症患者能快速检验；
②对骨骼和钙化显示较清楚，诊疗病变内骨化、钙骨骼畸形有较大优势；
③对冠状动脉及病变显示，CT血管造影（CTA）优于MR血管造影(MRA)。
④能够检验带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质而MRI不能检验患者；
⑤CT检验价格相对低廉。
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颅脑 CT是颅脑疾病首选检验方法。
头颈部眼眶和眼球、乳突及内耳病变、鼻咽部、甲状腺以及颈部病变等有很好定位、定量和定性能力。
胸部肺、心包、主动脉瘤和主动脉夹层、冠状动、心肌、心腔病变。
腹部和盆腔
脊柱和骨关节，但显示脊髓病变不如MR敏感。
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CT检验常规采取轴位即横断层面扫描
颅面部尚可作冠状层面扫描
CT惯用检验技术有平扫、增强扫描灌注CT以及CT容积扫描和3D重组
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程度：
①空间分辨力不及普通x线照片
②当病变密度与周围正常组织密度相近或相等时，CT难以发观
③一些微小病变CT扫描可能会遗漏
④CT增强扫描可引发对比剂不良反应
⑤x线对人体造成损伤
医学影像检查技术