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主讲：
关注女性“尿失禁”
知识讲座
女性压力性尿失禁治疗
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尿失禁自测题
不论在日间还是在夜里，您是否出现过突然、无意识漏尿现象？
您是否在大笑、打喷嚏、跳跃或进行其它对膀胱施加压力活动时出现过漏尿？
%，并伴随年纪增大显著增加。
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什么是压力性尿失禁？
其表现和原因又是什么？
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是指当腹腔内压力骤然增加（如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物等）时，尿液就会不自主地从尿道口流出；严重者行路、直立时即可发生。
这种尿失禁不伴有尿频、尿急症状，失禁尿量也不多；站立活动时尿失禁加重，平卧后症状减轻；不少患者还并发有子宫脱垂、膀胱尿道膨出等。
压力性尿失禁
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正常排尿反射
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发病机制
有二种基本理论
一个理论：
认为膀胱颈部正常解剖位置对于控尿起着主要作用。在膀胱颈位置下降时造成尿失禁。
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正常尿道与膀胱底部后角为90—100度,后尿道轴与站立位垂直线形成尿道倾斜角约30度,而压力性尿失禁时,膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角增大。
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发病机制
一个理论：
认为尿道周围连接组织对尿道含有吊床样
支撑作用。腹压增加时，帮助腹内压传导，加强
尿道关闭作用，当支持组织微弱或者受损时，
即发生尿失禁症状。
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分度依据病情严重程度，压力尿失禁分为4度。
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分度
1度：
腹压增高时，偶然有尿失禁发生。如咳嗽、大笑、打喷嚏等。
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2度：
任何屏气或用力时均可发生尿失禁。如提举重物时。
分度
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3度：
行走或运动时即可发生尿失禁。
分度
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4度：
站立或斜卧位时都可发生尿失禁。
分度
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当前研究发觉：女性绝经后雌激素水平下降导
致尿道粘膜萎缩；屡次生育、肥胖造成骨盆肌
肉松弛；长久便秘、妇科手术史、长久吸烟和酒
精摄入等引发尿道括约肌功效减退等。这些原因
使患者尿道尿道括约肌不能正常控制尿液
排泄；或是因盆腔肌肉力量减弱，使患者尿道压
力下降，从而发生储尿障碍。
患压力性尿失禁原因
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伴随新技术出现，压力性尿失禁疗效得到了大幅度提升，绝大多数（约80%）患者经治疗后能完全治愈，96%患者症状有不一样程度缓解。
压力性尿失禁
能治愈吗？
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盆底肌肉康复训练
药品治疗
手术治疗
治疗方法
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行为/肌肉治疗
对患有SUI妇女，一线治疗方案通常是进行盆底肌肉康复训练来帮助加强盆底肌力。然而，盆底肌肉康复训练效果取决于您病情严重程度，它可能不能完全缓解您问题。其它能够单独或联合盆底肌肉康复训练治疗方式，包含：
生物反馈，一个经过使您更了解自己机体功效从而实现对他们进行控制过程
电刺激，经过刺激每一块包括肌肉来辅助进行骨盆底训练
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药品治疗
一些类型尿失禁能够用药品治疗。但目
前在美国尚无治疗SUI药品。
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手术治疗方法
治疗压力性尿失禁手术方式多达100各种，
归纳起来手术有三类：
1、耻骨后膀胱尿道悬吊术
2、阴道前壁修补术
3、吊带手术（TVT、TVT-O）
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耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道前壁修补术或者创伤大或者效果差，都不尽人意之处。所以，上世纪80年代开始，另一类微创且效果更加好手术方法即吊带手术面市。
该手术是利用人体本身筋膜如腹直肌鞘或人造纤维组织物快要段尿道悬吊于耻骨后，以到达增加尿道关闭压治疗尿失禁目标。
其中，自1995年开始用于临床经阴道无张力尿道中段悬吊术（简称TVT手术）更是其中佼佼者，迄今全球已经有约100万人接收过TVT手术，5年有效率到达80%以上，满意度高达96%。已被列为高度推荐手术治疗方式。
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TVT手术术式优点
该手术是把一个特殊聚丙烯材料制成吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带能够相对抬起压迫尿道，从而抑制尿液漏出。
这种吊带在体内不会引发炎症，能够终