文档介绍：荆州市中心医院
JINGZHOU CENTRAL HOSPITAL
骨科三病区七月份护理查房
任晶
胸椎骨折伴截瘫病人护理
胸椎骨折并截瘫护理查房
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物理降温。
。
O: 11:00体温恢复正常。
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7月28日
P:跌倒风险
I:，评定患者跌倒风险原因（行动需要帮助，服用降压药和利尿药），跌倒评分3分
，下床活动时家眷扶行或用助行器。
。灯光照明良好，病房设施摆放合理。
O:患者住院期间未发生跌倒
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7月28日
P:压疮风险
I:。
主要并发症。
，减压；注意营养，保持皮肤清洁干燥，防止烫伤、擦伤皮肤损伤。发生压疮后标准上保守治疗，假如长久不愈，应采取手术治疗。压疮评分9分。
O:患者住院期间未发生压疮。
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护理诊疗：
P1疼痛:与疾病相关
P2焦虑:与担心疾病及预后相关
P3有神经深入损伤可能:与腰3爆裂性骨折相关
P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关
P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关
P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识
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护理诊疗：
P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关
P8排尿方式改变:与保留导尿相关
P9 有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关
P10便秘:与长久卧床相关
P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
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7月25日
P:有引流低效可能:与术后放置引流管有
I:，预防其扭曲受压，打折，保持引流通畅。
。
。
0: 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、受压、滑脱。
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7月25日
P：有感染危险与长久卧床抵抗力下降相关
I:
，定时空气消毒
、咳嗽咳痰

、血象改变
0: 17:00患者体温、血象正常
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P：便秘与长久卧床相关
I:，进食粗纤维易消化食物。
。
，刺激肠蠕动。
。
，多吃水果。
0: 15:00患者大便已解。
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P :康复知识缺乏缺乏康复锻炼知识
I:，要持之以恒。
、股四头肌锻炼方法。
，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功效位。
。
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功效锻炼
第一阶段：（共 3-5天）
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：预防神经根粘连，首次由 30°开始，保持时间由15秒开始逐步增加， 10次/组，2-3组/天。
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功效锻炼
②踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。
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功效锻炼
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）① 5点支撑法：（术后两月）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
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功效锻炼
② 3点支撑法：（术后两月）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
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功效锻炼
③ 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后两月）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
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功效锻炼
④飞燕点水法：（术后两月）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床面积尽可能小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
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功效锻炼指导：
1 .扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症。
2. 踝关节背伸，膝关节屈伸运