文档介绍：哈尔滨商业大学学生及家庭情况调查表
学院: 专业: 年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
学籍号
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
毕业学校
家庭
人口数
个人特长
身份证号码
生源所在地
省(区) 市(县)
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
签章
学生本人
学生家长或监护人
村委会或居委会意见
盖章
年月日
乡镇
政府
或街
道办
事处
意见
盖章
年月日
县区
市民
政局
意见
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:1、此表填写对象为家庭经济困难的学生,即学生本人及其家庭所能筹集到的资金难以支付其在校学习期间
的学习和生活基本费用的学生;新生学籍号见录取通知书。
2、村委会或居委会、乡(镇)政府或街道办事处、县(区、市)民政局三级公章盖全后,此表方能生效。
3、此表须用黑色碳素笔填写。
哈尔滨商业大学学生工作处编制