奥沙利铂的神经毒性和防治进展.pdf

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上 海 交 通 大 学 学 报 医 学 版
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奥沙利 铂 ������������，�·����是 继 顺铂 ������� 现为 四肢 外周神经感 觉 障碍 和麻 木 ���％～ ��％ �，急�
和卡 铂 �����之 后 的第 �代 铂 类 抗 癌 药 物 。 它 以� 性 咽 喉感 觉 障碍导 致 呼 吸吞 咽 困难 ��％ ～ �％ �；遇�
�，�一二 氨环 已烷基 团 ������取 代 了顺铂 的 氨 基 ，� 冷 后症 状 加重 是其 特 征 性 表现 。另一 种 是 慢 性 的 累�
较 顺铂 有 更 强 的 细 胞 毒作 用 。它 的抗 癌谱 和 ����� 积神 经毒性 ，其 临 床 症 状 和 顺 铂 所 致 的神 经 毒性 相�
相似 ，但与 ����无交 叉 耐药 ，对 于 胃肠道 肿 瘤疗 效� 似 ，主要 为 四肢远端 感 觉 异 常 和感 觉 迟 钝 ，发 生 率 高�
突 出 ，在卵 巢 癌 和 非 霍 奇 金 氏淋 巴 瘤 的 治疗 上 也 有� 达 ��％ 且 持 续 时 间 较 长 ，甚 至 贯 穿 整 个 治 疗 周 期 。�
良好 的效 果 ，是 一 种 很 有 应 用 前 景 的化 疗 药 物 。 和� 极 个别 病人 出现格林 巴利综 合 征 、莱 尔 米 特 征 �����．�
����相 比它 的 毒副 反应 轻微 ，但 外周 神 经毒 性 的发� �����’�������和 尿 潴 留。 与 急 性 神 经 毒 性 不 同 的 是�
生率 极高 ，这也 成为 �����最 具 特征性 的副反应 ⋯ 。� 慢 性 神 经 毒 性 在 低 温 时 症 状 不 会 加 重 。 另 有 报�