建设工程施工阶段安全自检评定表.doc

文档介绍：十六建设工程施工阶段安全自检评定表
建设工程施工阶段安全自检评定表
监督备案号:
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
项目经理
安全员
评定日期
结构层次
建筑面积(M2)
形象进度
阶段安全自检评定情况
工程安全生产自我评定(可附页):
评定负责人(签字): 项目经理(签字):
年月日
施工单位意见:
负责人:
年月日
监理单位意见:
总监理工程师:
年月日
建设单位意见:
负责人:
年月日
安监站签收人:
年月日
注:1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)评定,评价表附后;
2、本表由施工单位填写,建设、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见;
3、阶段性自评主要是指基础阶段、主体阶段(结合安全交底的要求)、主体验收前、装修阶段。阶段性自评合格是下一工序的前置条件。
4、本表一式五份,安监、质监、建设、监理、施工单位各一份。
5、本表可在“金坛建筑安监网”(。