文档介绍：完全缓解急性白血病脑脊液检出白血病
细胞的检验分析
Detection and Analysis of Leukemic Cells in Cerebrospinal Fluid for Comp院确诊而来本院进一步治疗或化疗患者为 89 例（ %），经本院确诊而继续在本院治疗或化疗患者为 174 例（%）。263 例患者经
一次或数次化疗后均经血常规和骨髓形态学检验而达到完全缓
解骨髓象， 现来院做进一步治疗， 在治疗或化疗前做腰穿及鞘内
注射等检查脑脊液常规时， 在脑脊液离心涂片镜检过程中， 发现 38 例标本检出白血病细胞（ %），其中男 22 例，女 16 例，
年龄 2～ 68 岁，平均年龄（ ±）岁，病程从确诊急性白血病为 1 周～ 60 个月，平均病程（ ±）个月。其中 12 例为急性淋巴细胞白血病（ B-ALL），2 例为急性淋巴细胞白血病（T-ALL）， 2 例为急性未分化型粒细胞白血病（ M1 ），7 例为急
性粒细胞白血病部分分化型（ M2 ），6 例为急性早幼粒细胞白血病（M3 ），4 例为急性粒单白血病 （M4 ），3 例为急性单核细胞白血病（ M5 ）。9 例经 4 次化疗血象和骨髓象达完全缓解。 17 例经 3 次化疗血象和骨髓象达完全缓解， 9 例经 2 次化疗血象和骨髓象达完全缓解， 3 例经 1 次化疗血象和骨髓象达完全缓解。诊断标准和完全缓解诊断标准参照 《血液病诊断及疗效标准》 有关规
定。
实验室检查
外周血象 38 例患者中，血红蛋白（HGB）为 105～132 g/L ，平均（ ±2.）8g/L 。白细胞（WBC）为（～）×109/L，
平均（ ±）×109/L。血小板（ PLT）为（100～280 ）×109/L，
平均（ 178±78）×109/L。均未查见有核红细胞及白血病细胞。
骨髓象检验 ①增生程度：骨髓增生明显活跃者 7 例
（%），骨髓增生活跃者 31 例（%）。②粒细胞系统： 增生活跃 34 例（ %），增生明显活跃 4 例（%）。粒系各阶
段比例大致正常者 36 例（ %），2 例（ %）可见杆状核粒
细胞比例略升高，轻度核左移。粒系各阶段形态大致正常者 14
例（ %），4 例（ %）B-ALL 偶见原幼淋巴细胞核型不规则，扭曲，折叠明显，胞体轻度大小不均，但原幼淋巴细胞比例
小于 2%。 2 例急性粒单白血病（ M4 ）部分原幼细胞体积变大，形态变化多样，胞核较大，居中或偏于一侧，染色质变细致疏松
或变粗糙，分布不均，但原始细胞比例小于 5%。8 例（ %）
出现部分细胞退行性变， 10 例（%）细胞浆中偶见中毒颗粒
和空泡。 ③红细胞系统：增生活跃 31 例（ %），增生明显活
跃 7 例（