文档介绍：医疗服务质量控制方案
医疗服务质量控制方案
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医疗服务质量控制方案
医疗服务质量控制
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
（ 5）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
．病房主任（副主任）医师
1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3）对新入院的普通病人要求 72 小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房 1 次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房 2 次。
（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
5）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
6）审签主治医师审查的转科、出院病历。三、考核内容
医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：
（一）门诊医疗
、导诊、分诊护士：
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①对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温。
②加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊。
③根据病人主诉指导分诊，发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊。
④复查再分诊，保证患者专科专治。
、首诊医师：
l ）、首诊医师负责制： a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。b．建议专科门诊就诊。 c．收住院。
2）、第二次就诊：
①原接诊医师应： a. 建议专科就诊； b. 收住院。
②新接诊医师应： a 收住院； b 门诊治疗。
3）、第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应： a. 收住院 b. 患者拒绝住院应履行签字手续。
4）、当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病
情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护，急诊入院开启绿色通道（急救车接诊入院）。
（二）、病房医疗：
、24 小时内
1）、病人入院 30 分钟内应给予初步处理。
2）、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。
3）、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。
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（ 4）、急、危、重病人随时请上级医师查看并于病历书写。

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