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20国际心肺复苏指南.ppt

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20国际心肺复苏指南.ppt

文档介绍

文档介绍:2021心肺复苏 2021 Cardiopulmonary Resuscitation
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心肺复苏研究内容
复苏学又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,命支持〔ALS〕 D、药物与液体 . E、心电监测. F、除颤. Ⅲ期:长期生命支持(PLS): G、估计可救治性. H、意识的恢复 I、加强监护
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根底生命支持—BLS
非医务人员亦可实施,开场的时间越早越好
目前国际上普遍采用的BLS手法是根据1980年日内瓦国际会议决定的,由美国心脏病学会经历数次国际心肺复苏会议不断改进完善所公布的标准
2021第二次国际心肺复苏会议仍然推荐BLS按照英文字母A、B、C、的顺序进展:A-气道;B-呼吸支持;C-循环支持。
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高级生命支持---ALS
BLS 的主要目的是提供大脑和其他主要脏器所需的最低血供,使其不至开展为不可逆损伤。
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高级生命支持---ALS
ALS 那么是通过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循环和通气,尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸,目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致到达不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
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概述
2021年1月31日—2月6日国际复苏联合会〔ILCOR〕和美国心脏协会〔AHA〕共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2021心肺复苏指南〔CPR〕暨心血管急救〔ECC〕国际科学共识推荐会概要。
2021年10月18日-美国心脏协会〔AHA〕公布最新心肺复苏〔CPR〕指南。
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于***,儿童和婴儿,但不包括新生儿。
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原有步骤 修改后步骤
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心肺复苏
A:即判断有无意识、畅通呼吸道。
轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反响,说明意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救 120或附近医院 。
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心肺复苏
A:即判断有无意识、畅通呼吸道。
使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带;
畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物、假牙等;
开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
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开放气道手法
仰面抬颌法
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
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心肺复苏
B:即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏根本技术之一。
开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进展人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
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心肺复苏
B:即人工呼吸
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧〔防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内〕,深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇〔不留空隙〕,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。
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吹起毕,松开口鼻。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
心肺复苏
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心肺复苏
C:人工循环
人工循环的根本技术是胸外心脏按压。在心脏停顿跳动后
,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环
。只要判断心脏停顿跳动,应立即进展人工呼吸和胸外心脏按压。
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心肺复苏
C:人工循环
实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处,抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的集合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区,固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起 (以防止按压时损伤肋骨)。
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按压位置
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进展,垂直向下按压,每次抬起时,掌