文档介绍:现代社会医患关系现状及改善对策
现代社会医患关系现状及其对策
一、现代社会医患关系现状
(一)患者的过度担心与不信任
(二)医患之间的戒备心理
(三)医护人员的压力
(四)利益与道德的平衡缺失
(五)专业医闹
些患者急于求成,言谈中充满怨愤和责难,医护人员稍有不慎就会导致纠纷的发生。医患之间似乎成为敌对的双方。2006年5月,某医院心内科一位护士在护士站整理病历时抛送病历夹,响声过大,惊扰了路过的一位心脏病患者,病员回到病房后,感觉胸闷、心悸,且不断加重。虽经积极抢救,最终还是因心力衰竭而死亡。患者家属认为:患者在路过护士站受到响声惊吓,导致心脏病突发死亡,制造响声的护士有不可推卸的责任,据此向医院提出索赔,各项费用18万元。通过调解,医院支付了6万元作为补偿了结。此案的出现
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虽然极其荒唐,他却反映出当前医疗环境的恶劣,处理的结果也以医院的妥协告终。试想,医护人员在工作时产生响声都会引来官司,他们的压力还会小吗,
(四)利益与道德的平衡缺失
医患站在不同的立场上,争取各自的利益,在不危害对方利益的前提下使得自己的利益最大化,这本属正常。病患希望少花钱、用好药、康复快,医生希望效果好、副作用少,医院得到正常的利润收益,以求得进一步的发展,这些都无可厚非。然而,部分病人依托公费医疗,向医生提出治疗以外的费用开支要求,迫使医生采取弄虚作假的手法,骗取医保费用。也有部分医生利用手中的权利,在病人不知情的情况下搭车开药,为自己牟利。更有甚者,和医药代表共同牟利,不顾病情,大量、超量使用抗生素及其他辅助治疗药品,赚取额外回扣,导致治疗费用巨大,加重患者和社会负担。这些现象确实存在,不容忽视,它说明了医德在眼前狭隘的经济利益驱动下的失衡甚至缺失~
(六)专业医闹
曾几何时,“医闹”一词出现在我们的日常生活中。较早期由于医疗信息不对称导致病患处于弱势地位,医疗事故的鉴定大多由医疗行业的专家在医疗卫生行政主管部门的参与下进行,部分事故的鉴定确实因为不应有的倾向而出现偏差。随着医患纠纷的不断增加,这种偏差也在增加,并通过媒体或人际交往的传播而扩大,这种偏差导致
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公众产生了错误认识:即通过正常途径维权得不到相应利益的补偿。加上社会上的一些闲杂人员,利用事故单位求稳、怕张扬以及主管领导花钱消灾的思想,与病患联手采取非正常途径,通过阻挠医院正常开展工作,威胁当事人、恫吓单位主管等手段,迫使事故单位支出不合理的费用来解决医疗纠纷或事故。有的地区医闹已经发展到有组织的专业团伙,专门从事代为解决医疗纠纷或事故的勾当,严重危害当地医疗安全与社会稳定。2009年8月,27岁王姓患者夜间骑摩托车撞击路边水泥杆,导致骨盆骨折、头颅骨折、脑硬膜下血肿。经过医院全力抢救,生命体征趋于平稳,但由于伤势严重,手术创伤较大,预后难以估计,特别是颅脑损伤,病情急转直下的情况更为多见。即使康复出院,后遗症也在所难免。医院按常规下发病危通知、特级护理。手术后36小时病情出现恶化,患者出冷汗、血压快速下降、休克,经抢救无效死亡。后经尸检确认:患者系脾脏包膜下出血,包膜突然破裂导致大出血死亡。这是一起典型的因为医护人员疏忽检查导致的医疗事故,医院一边主动积极地帮助家属处理后事,一边通过法律顾问商谈赔偿事宜。在院方与家属即将达成协议的时候,情况出现变化。死者的一个远房亲戚要求将赔偿标准从27万元提高到80万元,使谈判陷入僵局。此时,医院的大门被花圈、条幅封堵,院长办公室、治疗科室出现大批闲杂人员,阻挠医院的正常工作。当地派出所民警在对现场人员进行了解后,确定其中的多数是当地的团伙势力成员,认定这样的场面是患者家属与团伙成员合谋制造,是典型的医闹。他们对参与医闹的主要成员进行劝诫,同时增加警力,防止出现骚乱。
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医闹持续4天3夜,遗体在殡仪馆存放1年零3个月,直到2010年底,医院最终以赔偿50万元结案,给医院造成极坏影响,正常医疗受到严重干扰,经济受到较大损失。
二、现代社会医患关系紧张的原因分析
(一)公众的维权意识在增强
随着社会的进步和发展,国民的整体素质在提高,舆论的宣传以及社会救助的参与,使得公众的维权意识在增强。过去通过简单沟通、解释就可以化解的医患纠纷现在往往需要通过法律途径甚至其他更为激烈的方式来解决。原因是,医疗机构还是用一种惯性的思维来处理工作中的失误,导致病患一方的严重不满。在正常的解释和沟通达不到维权一方的要求时,理智的双方会选择法律途径来解决;但是还有一部分患者选择了其他的解决方式,比如医闹,使得医患关系变得紧张而脆弱。2006—2010年××市3所等级医院发生医疗纠纷或事故285起,处理的方式如下表所示:
纠纷类别 解决方式 起数 比例% 收费 科室内部协商 62 21.