文档介绍：舍曲林Vs艾司西酞精简
目录
舍曲林-与众不同的抗抑郁药
安全性/耐受性好
疗效优异
医生使用方便/患者服用方便
抗抑郁药的选药原则
舍曲林的综合优势
σ1受体
带来的优势
舍曲林——与众不同的SS促进
+
抑制
-
8
研究显示，舍曲林对催乳素水平影响小
西酞普兰
(-)
艾司西酞普兰
(-)
***西汀
(-)
***伏沙明
(-)
米那普仑
(-)
帕罗西汀
(-)
舍曲林
(-)
Thierry Trenque , et al. Drug Saf 2021; 34 (12): 1161-1166
1
ROR(95%CI)
药物名称
一项对法国药物戒备性数据库中11863篇有关5-羟色***再摄取抑制剂的报道进展的个例/非个例研究分析；
研究结果显示：***伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、***西汀、帕罗西汀增加高催乳素血症风险，而舍曲林对催乳素的影响未显示出统计学差异
不同抗抑郁药物增加高催乳素血症风险比较
2
3
4
5
6
7
8
9
左洛复
平安性 / 耐受性好
10
舍曲林与艾司西酞普兰对驾驶和操作能力影响的比照
艾司西酞普兰
（来士普说明书）
舍曲林
（左洛复说明书）
对开车和使用机器的能力有轻度到中度的影响
对照试验中，本品无镇静作用，亦不影响精神运动功能；
实验室数据显示舍曲林对正常受试者的复杂精神运动性活动无损伤。
注：作用于中枢神经系统的药物可能会对某些个体产生不利影响。因此不管何种抗抑郁药，都应告知患者，应慎重从事需要保持警觉的活动，如驾车或操作机械。
左洛复中国说明书
来士普中国说明书
11
系统综述和荟萃分析显示：舍曲林对患者体重影响小
不同抗抑郁药物在维持期治疗中〔≥4个月〕对体重的影响
抚慰剂
安非他***
***西汀
丙咪嗪
舍曲林
艾司西酞普兰
度洛西汀
去甲替林
西酞普兰
米氮平
阿米替林
帕罗西汀
6
5
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
体重平均变化(95% Cl),Kg
这是第一篇关于抗抑郁药在体重改变方面的系统综述和荟萃分析，针对116项随机、双盲、对照研究进展的荟萃分析，比较18种抗抑郁药对体重的影响
Alessandro Serretti, et al. J Clin Psychiatry 2021;71(10):1259-1272
12
舍曲林对肝脏CYP450酶的影响小，与其他药物的相互作用小，临床使用更平安
Outpatient Management of Depression (The 3rd Edition). Sheldon .
Shad MU, Preskorn SH. Antidepressants. In: Levy R. ET AL, Eds.
Metabolic Drug Interactions. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2000:563-577
Preskorn SH, et al. Primary Psychiatry. 2006;13:35-64
药物对5-HT再摄取泵的抑制作用越强，抗抑郁作用越强；
药物对CYP450酶的抑制作用越弱，与其他药物的相互作用越小、用药越平安
13
SADHART研究说明舍曲林不仅能够有效改善心血管疾病伴发抑郁症患者的情绪问题，而且药物相互作用小，对患者更平安
阿司匹林
91%
他汀类
85%
***盐类
66%
ACE抑制剂
53%
β-受体阻断剂
78%
SADHART研究入选患者罹患多种疾病，同时服用多种药物
服用不同种类心血管药物的患者比例：
入组患者合并用药多达11种，所有患者均服用了治疗心血管疾病的药物。
合并多种药物治疗后，舍曲林和抚慰剂组患者“严重心血管不良事件〞的发生率相似。从数值上看，舍曲林组患者相关不良事件的发生率低于抚慰剂组23%。
严重心血管不良事件包括：死亡、心肌梗死、充血性心力衰竭、卒中、心绞痛
Glassman AH, et al. JAMA, 2002; 288(6): 701-709
14
?英国医学杂志?〔British Medical Journal〕对不同抗抑郁药引起患者***风险进展了比较，对372个随机双盲抚慰剂对