第二节 神经系统疾病病人的常见症状体征及护理.ppt

文档介绍：第二节神经系统的常见症状体征及护理
意识障碍
意识是对外界环境及自身状态的识别和觉察能力。
意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
意识的内容包括定向力、注意力、感知力、记忆力、思维、情感和行为等。
醒状昏迷
意识障碍
昏迷
昏睡
嗜睡
意识水平
意识内容
特殊类型
谵妄
意识模糊
意识水平鉴别表
程度
表现
刺激大小
回答问题
查体表现
嗜睡
较浅睡眠
可唤醒
正确,刺激减弱又入睡
合作
昏睡
较深睡眠
大声或较轻疼痛可唤醒
含糊,不一定正确
欠合作
昏迷
更深睡眠
重刺激也不醒
无反应
不能
昏迷程度的鉴定表
程度
疼痛刺激反应
无意识自发动作
腱反射
瞳孔对光反应
生命体征如血压呼吸
浅昏迷
有反应
可有
存在
灵敏
无变化
中昏迷
重刺激可有反应
很少
减弱或消失
迟钝
轻度变化
深昏迷
无反应
无
消失
消失
明显变化
意识内容判断
意识模糊(confusion)又称朦胧状态,属轻度障碍,表现意识范围缩小,常有定向力障碍,如突出表现有错觉。
谵妄状态(delirium state)比模糊重,定向力和自知力均有障碍,注意力涣散,与外界不能正常接触。
言语障碍
失语症---是指语言中枢病变使患者的听、读、说、写能力残缺或丧失。
构音障碍---是中枢疾病引起神经肌肉器质病变,发音器官肌肉无力或张力不协调而出现发声、发音、吐字不清。
听理解障碍
口语表达障碍
阅读障碍
书写障碍
复述障碍
言语障碍的表现
失语症的分类
Broca失语
wernicke失语
传导性失语
命名性失语
完全性失语
失写
失读
几种失语症的比较
会话
命名
听理解
复述
阅读理解
书写
合并症状
Broca 失语
非流畅电报式语言
障碍
存在
障碍
障碍
障碍
右半身麻痹感觉
障碍右上肢失用
Wernicke 失语
流畅杂乱错语
障碍
错语
严重
障碍
障碍
障碍
障碍
视觉异常
其他看不出
传导性
失语
流畅
错语
不确定有个体差异
保留
障碍
不确定有
个体差异
不确定有个体差异
有时无症状
有时双侧失用
命名性失语
流畅
回避
障碍
保留
保留
障碍
障碍
多数无肢体障碍有偏盲
完全性失语
非流畅或沉默
障碍
障碍
障碍
障碍
障碍
有偏瘫、感觉
障碍