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古版康平伤寒论.doc

文档介绍

文档介绍:伤寒卒病论
【原文】余(旁注:集论曰)每览越人入虢之诊。望齐侯之色。未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士。曾不留神医药。精究方术。上以疗君亲之病。下以救贫贱之厄。中以保身长全。以养其生。但竞逐荣势。企踵权豪。孜孜汲汲惟名利是务。崇饰其则为病热,热虽甚不死。若两感寒,而病者必死。若更感异气,变为他病者,当依后坏病证,而治之。
尺寸俱浮者,大阳受病也,当一二日发,以其脉上连风府,故头项痛,腰背强。
尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻,络于目,故身热目疼,鼻干不得卧。
尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳,故胸胁痛,而耳聋。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。
尺寸俱沉细者,大阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。
尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发,以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥,舌干,而渴。
尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发,以其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病。已入于府。可下而已。
若两感于寒者,一日大阳受之,即与少阴俱病,则头痛口干,烦满而渴。二日阳明受之,即与大阴俱病,则腹满身热不欲食,讝语。三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,不知人者,六日死。若三阴三阳,五藏六府,皆受病,则荣卫不行,藏府不通则死矣。其两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日大阳病衰,头痛少愈也。八日,阳明病衰,身热少歇也。九日,少阳病衰,耳聋微闻也。十日,大阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日,少阴病衰,渴止,舌干已而嚏也。十二日,厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。若过十三日以上不间,寸尺陷者大危。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,更遇温热,变为温毒。温毒为病,最重也。阳脉濡弱,阴脉弦坚者,更遇温气,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温病脉之变证,方治如说。
凡人有疾不时即治,隐忍冀差,以成痼疾,小儿女子,益以滋甚,时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制。此为家有患,备虑之要。
凡作汤药,不可避晨夜,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。如或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力,服药不如方法,纵意违师,不须治之。
凡伤寒之病,多从风寒得之,始表中风寒,入里则不消,然未有温覆而当不消散者,拟欲攻之,(旁注:不在证治)犹当先解表,乃可下之。若表已解,而内不消,虽非大满,犹生寒热,□□□□□,则病不除。若表已解,而内不消,大满有燥屎(旁注:大坚实),自可除下之,虽四五日,不能为祸也。若不宜下而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦燥诸变,不可胜数。轻者困笃,重者必死矣。
凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同。而执迷妄意者,乃云神丹甘遂,合而饮之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理实违。夫智者之举错也,常审以慎。愚者之动作也,必果而速。安危之变,岂可诡哉。世上士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败。惟明者居然,能护其本,近取诸身,
夫何远之有焉。
夫阳盛阴虚,汗之则死,下之则愈。阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死矣。夫如是,则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻。虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂容易哉。况桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以凶。死生之要,在乎须臾,视身之尽,不暇计日。此阴阳虚实之交错,其候至微;发汗吐下之相反,其祸至速。而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒没,自谓其分,至今寃魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤。
凡发汗,温服汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间;(旁注:可半日中尽三服)若与病相阻,即便有所觉。病重者,一日一夜。当晬时观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之。至有不肯汗出。服三剂乃解。○注若汗不出者死病也。
凡得时气病,至五六日而渴,欲饮水,饮不能多,不当与也,何者,以腹中热尚少,不能消之。○注便更与作病也。至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之,与之令不足,勿极意也。若饮而腹满(旁注:言能饮一斗与一升),小便不利,若喘若哕,不可与之也。若饮水,忽然大汗出,是为自愈也。
凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。其不晓病者,但闻病饮水自愈,小渴者,乃强而与饮之,因成其祸。不可复数也。
凡得病厥,脉动数,服汤药,更迟,脉浮大减小,初躁后静,此皆愈证也。
凡治温病,可刺五十九穴。
又身之穴,三百六十有,其三十穴,灸之有害,七十九穴,刺之为灾,并中髓也。
又脉四损三日死。平人四息,病人脉一至,名曰四损。脉五损,一日死。平人五息,病人脉一至,名曰五损。脉六损,一时死。平人六息,病人脉一至,名曰六损。脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑。脉阴阳俱盛,大汗出不解者死

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