文档介绍：中晚孕超声检查规范
四川省妇幼保健院
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产科超声检查内容
产前超声检查：结构检查及生物学测量、合并症
产时超声监测：生命征监测、胎位及先露进展
产后超声检查：子宫复旧、宫腔状况、盆底恢复
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妊娠分期
妊报告医生：记录人：报告日期：
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Ⅱ级（常规）产前超声检查
1、适应征：除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇***出血、孕妇下腹痛等。
2、检查内容：
①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率
④胎儿生物学测量：BPD、HC、FL、AC、FEW
⑤胎儿解剖结构检查
ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。
ⅱ胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。
ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。
ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。
ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。
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Ⅱ级（常规）产科超声检查
⑥胎儿附属物
ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度，观察脐带连接。
ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。
⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估肌瘤位置及大小。
3、建议存图：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。
4、注意事项
①孕14周至分娩前均可进行此项检查。
②常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。
③筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
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Ⅱ级(常规）产前超声检查模板
超声测值： BPD： cm， HC cm，AC： cm， FL： cm， FEW： g±
FHR：次/分；脐血流指数： PI ，RI：， S/D ：羊水（指数/最大深度）：
超声描述：
宫内可见(一个/两个)羊膜腔，(一个/两个)胎儿回声。
胎位：（不定/头位/臀位/横位）。
胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，侧脑室无明显扩张。透明隔腔可见。丘脑可见、左右对称。(后颅窝池可见/因枕骨声影影响，后颅窝池显示不清。)
胎儿脊柱：脊柱呈平行强回声带，整齐连续。
胎儿心脏：四腔心切面可显示，左右房室对称。
胎儿腹部：肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。
胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。
胎盘：一个/两个，着床于（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁），胎盘（O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）级，最大厚度 cm。（双胎间可见/未见双胎峰。）
孕妇宫颈：长 cm，内口平坦。
超声提示：
宫内（单活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎），胎位（不定/头位/臀位/横位），胎盘（O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）级。
附注：本次检查为Ⅱ级(常规）产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估及卫生部规定的六大类严重畸形进行筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
报告医生：记录人：报告日期：
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Ⅲ级（系统）产前超声检查
1、适应征：适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（Ⅰ级）或常规产前超声检查（Ⅱ级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
2、检查内容：
①胎儿数目；
②胎方位；
③观察并测量胎心率；
④胎儿生物学测量： BPD、HC、CER、HL、FL、AC、FEW
⑤胎儿解剖结构检查：
ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池
ⅱ胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。
ⅲ胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。
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Ⅲ级（系统）产前超声检查
ⅳ胎儿胸部：观察胎儿双肺、心脏位置。
ⅴ胎儿心脏：显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查（胎儿超声心动图检查）。
ⅵ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。
ⅶ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时