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胰岛素泵剂量调节学习教案.pptx

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胰岛素泵剂量调节学习教案.pptx

上传人:wz_198613 2022/3/5 文件大小:407 KB

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文档介绍

文档介绍:首先确定血糖控制目标
为每个病人确定个人的血糖控制目标
成年病人的一般控制目标:
餐前: -6mmol/l
餐后2小时: <8mmol/l
入睡前: 5-7mmol/l
第1页/共22页
12:00


















16:00


















20:00


















基础量总量
第11页/共22页
第十一页,共23页。
0:00 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00 24:00






0:00 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00 24:00
第12页/共22页
第十二页,共23页。
基础率调整方法
上一餐餐后2小时BG←下一餐餐前BG
晚餐后BG←睡前BG←3AM←早餐前BG
早餐后BG←午餐前BG
午餐后BG←晚餐前BG
变化值>2mmol/L,调整该段基础量
第13页/共22页
第十三页,共23页。
调整基础量的原则
基础率的调节应在测得血糖变化超出正常范围点提前2-4小时开始调节
如午餐后2小时BG→晚餐前BG >2mmol/L
从晚餐前2-4小时开始增加基础量

(尤其对1型患者)
60%患者会出现黎明现象,-2倍
第14页/共22页
第十四页,共23页。
例一:餐前大剂量调整
假设该患者胰岛素总量为30U/日,短效胰岛素:
 X=1500/(30*18)=,指1U胰岛素在2-
该患者餐前目标值为6mmol/L;餐后目标值为8mmol/L.
,餐后血糖为15mol/L.餐前大剂量是5U
补充剂量=(15mmol/L-8mmol/L)÷=(即时纠正)
即该患者3月9日以后早餐前大剂量可调整为(5+)=
(前提是该患者与3月8日摄入相同热量的饮食)
第15页/共22页
第十五页,共23页。
例二:晚餐前要增加胰岛素剂量
假设该患者胰岛素总量为30U/日:
 X=1500/(30*18)=,指1U胰岛素在2-
该患者餐前目标值为6mmol/L;餐后目标值为8mmol/L.
如3月8日晚餐前血糖为12mmol/L,晚餐前大剂量是5U
补充剂量=(12mmol/L-6mmol/L)÷=(即时纠正)
即该患者3月8日这一天晚餐前大剂量可调整为(5+)=
第16页/共22页
第十六页,共23页。
基础率调整举例一(mmol/L)
24:00 3:00 7:00
BG: 
基础率调整:
24:00-3:00 :
3:00-7:00 :
第17页/共22页
第十七页,共23页。
基础率调整举例二(mmol/L)
9:30 12:00
BG:
基础率调整:
9:00-12:00 :- U/h
第18页/共22页
第十八页,共23页。
胰岛素泵剂量调节原则
临床上基础率常从3-6段开始
胰岛素泵应用胰岛素的日总量准确是血糖快速达标的关键
***初设基础量是胰岛素泵日用量的50%
月经:月经前增加基础率,月经后可能减少基础率
生病或感染期间:通常需