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文档介绍

文档介绍:消毒技术标准卫生部规定
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医院消毒技术标准
总 那么
根据?中华人民共和国传染病防治法?、?中华人民共和国传染病防治法实施方法?和?消毒管理方法?制订本标准。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材。输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
(2)中度危险性物品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进人无菌的组织内。例如,体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。
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(3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如,生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如:毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。
. 16 生物指示物(biOIDmCalindi。ato,BI):接种了一定量特定试验微生物的载体。这种微生物是国家或国际标准化组织选定的、对特定的灭菌过程有特定抵抗力的试验菌(毒)株。用于对消毒或灭菌的效果进行检测。
载体(carier):试验微生物的支持物。
生物负荷(bioburdenl):在一个产品或一个包装中,含有活的微生物体数量。
杀灭率(killing rate,KR):是表示消毒效果的指标。用消毒过程中杀灭微生物的百分比表示。
杀灭率,(NO-Nn)/No × 100%
式中:NO二消毒前(或对照组)菌数
Nn二消毒后(或消毒组)菌数
     灭菌(或消毒)指数(killing index,KI):灭菌或消毒后微生物减少的程度。灾菌(或消毒)指数。No/N n o
D值(decimal reduchon vlue):消毒过程中杀灭 90%微生物所需的时间。
ST值(survral tilllB):存活时间。试验的生物指示物中微生物的存活时间。
KT值(kill time):灭活时间。试验的生物指示物中微生物全部灭活的时间。
菌落形成单位(cfu):即菌落数。是单个或多个微生物细胞生长而产生的肉眼可见的结果。通常认为,一个菌落代表接种样品的一个存活微生物。
暴露时间(exposed time):消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间。又称作用时间、处理时间等。
医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原那么
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭茵方法
(1)但凡高度危险的物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌,务使其灭菌指数到达106。
(2)凡中度危险性物品,一般情况下到达消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法,要求消毒指数到达103上,即对试验微生物的杀灭率≥99。90%,对自然污染的微生物杀灭率≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内窥镜,体温表等必须到达高效消毒,需采用高效消毒方法消毒。而另一些那么要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。
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(3)凡低度危险性物品,一般可用低效消毒方法;或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才作特殊的消毒要求。例如,当传染病病原体污染时,必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。
根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。
(1)对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用高效消毒法或灭菌法。
(2)对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体,选用中效以上的消毒法。
(3)对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒因子的使用剂量。
(5)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消毒时间。
根据消毒物品的性质选择消毒方法
选择消毒方法时要考虑的,一是要保护消毒物品不受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。
(1)耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。
(2)怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒。灭菌。
(3)器械的浸泡灭菌,应选择对金属根本无腐蚀性的灭菌剂。
(4)选择外表消毒方法,应考虑外表性质:光滑外表应选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭。多孔材料外表可采用喷雾消毒法。
消毒的程序
凡受到感染