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腹腔镜手术前后的护理
外一科
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（一）什么是腹腔镜手术？
（二）腹腔镜手术的发展？
（三）腹腔镜术前准备—以胆囊切除术为例
（五）手术的过程。
（四）腹腔镜术后准备的护理
（六）要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其是脐部的污垢。动作要轻柔，不能擦伤皮肤。
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、合并症处理      （）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血压降至以下时方可行术。      （）如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌供血不足的情况，术前应用改善心脏血循环药物，待心电图改善后再行手术。      （）糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空服血糖降至以下，并指导患者合理进食，多进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、水果等。
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、进食：肠道功能未恢复前原则上应禁食、禁饮，但正常情况下手术当日即可进少量无脂流质食物，以后逐渐过度为低脂、适量蛋白质、高纤维素、富含纤维食物。进食量根据个人耐受量为限。      、建立良好的饮食****惯：饮食要有规律，适量、清淡易消化，戒烟酒，忌辛辣刺激食物，忌食用油腻、煎、炸及含脂肪多的食品，如肥猪肉、羊肉、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。      、增加膳食纤维以减少结石形成，除选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外，还可选用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆固醇作用的食物。
腹腔镜胆囊切除术后注意事项
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、活动：大部分患者在手术当日，在别人帮助下即可下床活动，但不宜时间过长，逐渐增加活动时间。一个月内不宜从事重体力劳动。          、休息：术后人体消化能力需要经过一段时间的调整、适应，个月内应注意按饮食原则进食，且保证充足营养。      、伤口的护理：术后天内保持伤口干燥、干净，一般情况下不要洗澡，如果非洗不可必须用塑料薄膜覆盖，以防感染。
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、术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发硬属正常现象，多个月内消失。     
、个别人术后出现大便变稀、次数增多，是因为人体对失去胆囊后尚未完全适应，此时应控制高脂肪食物，一般在半年后即恢复正常。
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、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口，不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。      、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术后不用止痛药，手术全过程仅需分钟。      、恢复快：手术当日自己即可下床活动，手术当日即可进食。一周后就可从事一般工作和劳动。
电视腹腔镜胆囊切除术的优点
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、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般天即可。、费用低。      、扩大了手术适应症：过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。      、手术安全可靠没有后遗症：我院自开展此项手术至今已治疗患者超过千例，未发生一例手术后遗症和合并症。
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主要有以下几个特点：

．手术创伤小
．病人术后恢复快
．住院时间短
．病人术后疼痛轻
．腹部切口瘢痕小，美观
．治疗效果与开腹手术相同
与传统的开腹胃肠手术相比，腹腔镜胃肠手术
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主要有以下几类：
．阑尾切除术
．胃溃疡穿孔的修补术
．胃大部切除术
．早期胃癌的根治性手术
．一些结直肠良、恶性肿瘤的切除术
目前可以应用电视腹腔镜进行的胃肠手术
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腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的损伤小、痛苦少，住院时间短、术后恢复快，从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担，在减少医疗费用开支的同时，促进和提高了国家的社会效益。
随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格也将相应地降低，器械的简单化也将使成本降低，一次性器械将更为便宜，可重复使用的器械也将逐步改进和完善取代一次性器械，例如：使用钉合器械使子宫切除手术易于操作，可以重复使用的器械用于结扎或凝固有蒂肿物的根蒂部，腹腔镜缝合技术也在不断改进和发展。
腹腔镜手术未来的发展
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腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是子宫全切除和子宫肌瘤剔除术，限制了对这种手术方式的选择，将来要注意减少手术时问，最简单的是每个手术小组的成员，包括护士、助手和手术大夫要有规范的手术步骤，正确的使用先