文档介绍：口腔科管理要求
shanesteven
口腔科感控问题原因剖析：
1、医疗机构领导不重视，制度不健全，卫生行政管理不到位，虽然口腔科门诊的医院感染管理在《医院感染管理办法》与《消毒技术规范》中，已明确地把其列入医院感染管理的重点戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
正确佩戴口罩
１．将口罩戴上，金属软条应该向上。
２．头带分别绑于头顶后及颈后。
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个人防护
外科口罩：有正反面吗？
３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。
４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
外科口罩：无纺布品罩,,有金属条的朝上,可夹着鼻子不漏气
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眼罩与面罩
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常见争议与困惑
常见争议与困惑
口腔科要不要常规戴口罩？
口腔科要不要常规戴眼罩/面罩？
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标准预防
定义：（三个要素）
认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，（对象）
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．（防护）
根据传播途径采取空气，飞沫，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施（措施）
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标准预防
原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
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布局
布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室（区）。
（1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。
（2）消毒室布局合理，设有污染区，清洁区、灭菌区。（三区要求隔开）。流程合理、标志清楚。
（3）消毒室要保持整洁、通风。
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感染预防与控制知识
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感染预防与控制知识
医院口腔科诊疗具有使用器械种类多、侵入性操作多、患者基础疾病复杂多样等特点，且医务人员与患者接触距离短，面临着唾液、分泌物和或血液、组织碎屑飞溅，以及锐器伤等职业暴露的风险，极易发生交叉感染。
因此，对患者都应详细询问病史，特别是传染病史。对进行口腔外科诊疗的患者，建议或强制进行病毒三项检测，对检测结果阳性患者，应在特殊诊疗区专机专人负责治疗。因条件受限，未设置特殊区域或专机时，诊疗应安排在其他患者之后，处置完毕严格进行终末消毒处置。
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感染预防与控制知识
诊疗前对所有患者含漱甲硝唑溶液或用1%过氧化氢或用洗必泰漱口进行口腔准备，以降低口腔微生物特别是病原菌的数量。对可穿破口腔软组织、骨组织、接触患者伤口和血液的器械必须灭菌。接触患者完整黏膜或不接触穿破口腔软组织的医疗器械，如口镜、物理测量仪等，应采用规范的消毒灭菌技术方法进行处置
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感染预防与控制知识
注意诊疗操作中的细节问题。提倡双人配合操作即“四手操作”，减少不必要的污染。患者拔牙时或口腔治疗后，特别是使用气枪、水枪、高速涡轮手机时，每次使用后应继续运转一段时间，以排出其中的余水和气体，防止患者口腔分泌物、血液或组织碎屑回吸进入器械内部。各种器械使用后应反复清洗，彻底去除黏液和血液，再经压力蒸气灭菌后备用。
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口腔科“四手操作”
口腔科“四手操作”
四手操作技术是一种现代化的牙科操作和管理系统，具有高质量、高效率，保护医护劳动力、减少医源性感染等优点。
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口腔科“四手操作”
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抗菌药物使用
拔牙齿的病人，如何使用抗菌药物来预防感染？
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抗菌药物使用
常见手术预防用抗菌药物表
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感染控制环节
口腔科的感染控制环节？
血源性感染
经空气传播的感染
经飞沫传播的感染
水源性感染
接触传播（特别是器械传播）
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器械传播：口腔疾病治疗中会使用许多设备和器械，如洁牙机、牙科手机、拔髓针等，这些设备和器械密切接触患者的唾液、血液；如果所用器械消毒不彻底，有可能通过器械将病毒和细菌传播给下一个患者，导致交叉感染。如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
医患之间的传播：在治疗过程中，口腔医师的手要直接接触患者，很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染，如果不认真洗手，不更换手套就会引起交叉感染，患者和医师都有可能被感染。
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其他传播媒介引发交叉感染：高速牙科手机、洁牙机等治疗时的水雾，会飞溅到口腔以外造成对周边的器械、设备环境污染，在治