文档介绍：品管圈活动在降低患者跌倒发生率中的应用
复旦大学附属中山医院青浦分院 201700
金志芳王雪梅
【摘要】目的探讨品管圈活动在降低急诊留观患者跌倒发生率中的作用。方法成立“HOPE”圈,按主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10个步骤实施活动,达到了降低跌倒高危患者跌倒的发生率。结果急诊留观患者跌倒发生率由改善前的8例降至改善后的4例,下降幅度:50%,目标达成率=100%。结论开展品管圈活动,不仅降低了急诊留观病人跌倒发生率,保证了患者的安全,同时还提高了圈员的质量管理意识、创新意识及组织策划能力防范,避免不必要的医患纠纷,减轻患者的医疗经济负担,为医院节约了成本。
【关键词】品管圈;降低;高危患者;跌倒发生率
品管圈(Quality Control Circle,)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使护士自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感,然后全体合作、集思广益,对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动,它对提升医院质量管理有着积极的作用[1]。2010年4月我科急诊观察室在护理部的引导下,开展了“降低留观患者跌倒发生率”为主题的品管圈活动中发挥了较突出的效果。现将体会报告如下:
资料
一般资料所有病例均为2009年3月至2011年3月收治于急诊观察室的年龄大于65岁的跌倒高危患者(见表1),改善前在2009年3月至2010年3月收治176例跌倒高危患者中共发生跌倒8例,平均年龄72±,女5例,男3例。经过品管圈活动后于2010年4月-2011年3月收治182例跌倒高危患者中跌倒发生共4例,平均年龄73 ±,男1例,女3例。
组圈及实施小组,组员8人,其中护士长担任圈长,负责整个小组活动的策划与组织,科护士长担任辅导员,6人为护士负责各分管项目的实施,确定圈名和圈徽。圈名定位:“HOPE”圈,H: Home; O: Observation;P: Patient; E: efficient寓意为创造安全、舒适的病房环境给患者家的感觉,通过我们细心的观察、耐心周到和高效的工作效力给患者带来安全和希望。QCC活动程序根据品管圈活动的主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10个活动步骤。
方法
选定主题召开品管圈圈员会议,圈员针对本科存在的问题,提出多个待选课题,组织圈员通过脑力激荡,头脑风暴进行主题讨论,根据其迫切性、可行性选定“降低留观患者跌倒发生率”为本次活动的主题,拟定活动计划书,确定十二个月为活动周期。
现状调查目标设定 2010年4月-2011年3月选定跌倒高危患者共182例,目标值=现况值-改善值(现况值
×改善重点× 圈员能力= 8-(8 × 80% × 60%)= 。目标值:≤4例,下降幅度:50%。
原因分析据统计每年有20%的住院老年患者发生跌倒,其中5%-10%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼【2】。运用品管圈方法中的鱼骨图从人、物、环