江苏省燃气燃烧器具安装维修企业资质.doc

文档介绍：江苏省燃气燃烧器具安装维修企业资质
申请表
企业名称: (公章)
法定代表人:
申报日期:
江苏省建设厅
填表说明
一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使用。
二、本表企业基本情况栏目中的“发证日期”、“资质证书编号”由发证机关填写。
三、填表应使用计算机打印,不得涂改。表格可在江苏建设信息网下载
四、本申请表一式三份。
五、申请方还需提供下列材料(均为复印件):
1、企业法人营业执照;
2、企业法定代表人身份证、职称证书、任职文件;
3、企业专业技术人员的身份证、职称证书、劳动合同;
4、安装维修人员的身份证、岗位证、劳动合同;
5、设备、工具、仪器、经营场所的证明材料;
6、作业、服务标准及相关制度;
7、《安装、维修委托书》及其他需要提供的材料。
企业法定代表人声明
本人(法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《江苏省燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及附件材料的全部内容是真实的;同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受燃气主管部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:(签名)
年月日
企业基本情况
企业名称
注册地址
资质证书编号
发证日期
经济性质
邮政编码
注册资本
开户行
及帐号
营业执照编号
成立时间
法定代表人
文化程度
性别
职称及证号
专业
联系人
联系电话
传真号码

e-mail地址
职工总数人
专业技术人员人
安装维修人员人
专业技术人员情况一览表
序号
姓名
性别
合同聘用期限
文化程度
专业
职称及证号
身份证号码
安装维修人员情况一览表
序号
姓名
性别
合同聘用期限
岗位证编号
核发时间
身份证号码
设备、工具、仪器及制度建立情况一览表
名称
规格型号
台数
设备净值
管理制度
粘
贴
处
注:此页粘贴营业场所照片(内部、外部各一张)
本企业申请资质范围:
法定代表人签字:
年月日
县(市)燃气主管部门意见:

年月日
设区市燃气主管部门意见:
年月日