文档介绍：结肠癌肝转移局部微创治疗及相关文献分析?结直肠癌肝转移概述?结直肠癌肝转移手术治疗概况?结直肠癌肝转移射频消融治疗文献复****结直肠癌肝转移微波消融治疗结直肠癌肝转移概述?我国结直肠癌(CRC)发病率逐年上升(%速度增)?发病率随年龄增加上升,40-60岁高峰?发病排位:肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌?死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌结直肠癌肝转移概述?50%的CRC患者可在病程中发生肝转移?死亡的CRC肝转移患者中,2/3与肝转移相关[1] Choti MA, Sitzmann JV, Tiburi MF, et al. Ann Surg 2002, 235(6): 759-766.※治疗CRC肝转移对于改善CRC患者预后的极为关键国际通用分类:①同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。②异时性肝转移。结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。结直肠肝转移分类肝转移治疗进展?外科手术治疗?新辅助化疗?局部化疗肝动脉灌注化疗(HAI)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)区域性肝脏灌注(IHP)?物理治疗射频消融(RFA);冷冻治疗;放射治疗;无水乙醇注射;高能聚焦超声(HIFU);激光、微波?结直肠癌肝转移概述?结直肠癌肝转移手术治疗概况?结直肠癌肝转移射频消融治疗文献复****结直肠癌肝转移微波消融治疗05101520(%)5年生存率1927年2007年现代化疗+手术1987年1997年5Fu/Lv+手术2007年单用现代化疗结直肠癌肝转移的综合治疗新辅助化疗+靶向药物+手术手术治疗是结直肠癌肝转移的标准治疗结直肠癌肝转移外科治疗历史Victor von Bruns(1888?):首例肝转移切除(肝右叶边缘)Foster JG(1977):% 5年生存率21%肝转移登记处(1988)859例肝转移切除-确立切除首选治疗5年生存率为33%。5年无瘤生存为21%。(2006)74-(2005)---190Abdalla(2004)--1100Mernandez(2004)33-585Kato(2003)34--181Belli(2002)46261226Choti(2002)-(2000)(1999)中位生存期(月)生存率(%)手术死亡率(%)例数第一作者(年份)22385年10年--58%