适龄残疾儿童免(缓)入学申请表.docx

文档介绍：适龄残疾儿童少年免（缓）入学申请表
儿童XX性别XX号
住 址省县镇村
残疾证号
低保情况
已办理
1、视力
（
）
精神
（
）
残疾
适龄残疾儿童少年免（缓）入学申请表
儿童XX性别XX号
住 址省县镇村
残疾证号
低保情况
已办理
1、视力
（
）
精神
（
）
残疾类别
2、听力语言 （
）
其它：
肢体
（
）
3、智力
（
）
（
）
申请原
因
本人子女因患
，生活不能自理，申请免（缓）学。
家长年月日
学校意
见丧失生活自理能力，缺失学****条件。
盖章：年月日
村意见情况属实！
盖章：年月日
残疾证医院证明（） 附件
明情况残疾证明（） 附件
经医院、残疾联合会鉴定， 确认该儿童少年丧失生活自理能力，
镇（乡）
政府意准予免（缓）学申请。
见
螺阳镇人民政府
年月日