文档介绍：· 255 ·中国药物应用与监测 2016年8月第13卷第4期Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, , , August 20161 临床资料患者,女性,60岁,于2015年4月因“乏力、颈部僵硬1个月余”于当地医院神经内科就诊,期间患者感胸闷、气促,完善胸部增强CT检查,CT检查结果为:左肺上叶占位性病变,心包腔少量积液,左侧胸腔少量积液。结合临床症状考虑肺癌并心包转移,遂入肿瘤科治疗。2015年5月4日行心包腔穿刺并留置引流管,术中引流出血性心包积液,给予间断心包腔积液引流,于2015年5月19日开始口服吉非替尼分子靶向治疗,并给予肺部肿瘤调强放疗。目前患者偶有咳嗽,无咳痰,无明显心悸、胸闷等不适,为进一步治疗收入院。该患者既往有“高血压、糖尿病”病史,最高血压170/100 mm Hg(1 mm Hg = kPa),自行口服硝苯地平缓释片20 mg,qd,血压控制尚可,平日血压< 130/80 mm Hg。 g,tid,血糖控制不佳,空腹血糖: ~ mmol·L-1,餐后2小时血糖: ~ mmol·L-1。否认冠心病等病史,否认肝炎结核等传染病史,否认手1例肺癌患者顺铂胸腔灌注化疗引起急性肾功能损伤的病例分析杨磊1,王林海2,林意菊1,赵启邹1,聂彩霞1,邹治木1,尹思敏1(,云南大理671000;,湖北十堰 442000)[摘要]1例60岁女性肺癌患者,因肺癌心包腔转移入院治疗,既往有高血压、糖尿病史。入院时和进行胸腔灌注化疗前两次肾功能检查结果均提示正常,在进行胸腔灌注化疗3次(顺铂注射液90 mg + 重组人血管内皮抑制素注射液30 mg)结束后的第2天和第5天复查肾功能结果均提示急性肾功能损伤。临床药师从患者的身体状况、原患疾病、药品不良反应、药物作用机制等方面分析引起急性肾功能损伤的原因,考虑顺铂引起的可能性较大,建议医生立即停用顺铂,给予患者补液(约3000 mL·d-1)治疗3 d,肾衰宁片(6片,tid)和金水宝胶囊(6粒,tid)辅助治疗12 d,治疗期间嘱患者多饮水以促进化疗药物的排出。经对症治疗,患者出院1周后来院复查肾功能结果提示各项指标均恢复到正常。[关键词]顺铂;胸腔灌注化疗;急性肾功能损伤;临床药师;药品不良反应[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1672 – 8157(2016)04 – 0255 – 04One case of acute renal injury caused by pleural infusion of cisplatin chemotherapy in lung cancer patientYANG Lei1, WANG Lin-hai2, LIN Yi-ju1, ZHAO Qi-zou1, NIE Cai-xia1, ZOU Zhi-mu1, YIN Si-min1(1. Department of Pharmacy, the First