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胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析.doc

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胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析.doc

上传人:pppccc8 2019/10/17 文件大小:32 KB

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胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析.doc

文档介绍

文档介绍::..【摘要】冃的分析与探讨胸腔灌注顺钠对恶性胸腔积液的治疗效果。方法选取木院2009年8月至2011年8月期间收治的恶性胸腔积液患者共40例,对其进行屮心静脉导管闭式引流,在其胸腔积水排尽后,対其使用顺钳进行胸腔灌注治疗,治疗疗程为3周,每周重复操作1次,在患者接受治疗后的第四周对其进行疗效评价。结果40例患者中,症状完全缓解者共8例,%,部分缓解共20例,%,无缓解共12例,%。%。结论采用胸腔灌注顺钳对恶性胸腔积液患者进行治疗,临床效果良好,且毒副作用较小,患者顺应性佳,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。【关键词】胸腔灌注;顺钳;恶性胸腔积液;临床疗效;安全性恶性胸腔积液在临床上是晚期恶性肿瘤较为常见的并发症之一,当恶性肿瘤患者一旦发生恶性胸腔积液,则表示患者病变已经出现扩散,并可将其临床诊断设定为IV期。对于此类患者,已经失去了进行手术治疗达到治愈的可能[1]。绝大多数恶性胸腔积液患者其病悄会在短期内出现全身性的急剧的恶化,因此缓解患者的痛苦,给予患者精神与生理的支持是每一个医牛的职责。本文就2009年8月至2011年8月期间收治的恶性胸腔积液患者共40例,对其进行胸腔灌注顺釦治疗,疗效较好,具体报告如下。-般资料选取本院2009年8月至2011年8月期间收治的恶性胸腔积液患者共40例,所有患者均为通过组织学或通过病理学证实的患者。其中男性患者22例,女性患者18例,年龄为25至70岁不等,平均年龄为(±3・9)岁。40例患者中肺癌患者共24例,恶性淋巴瘤患者共6例,乳腺癌共7例,恶性胸膜间皮瘤共3例。所有患者均不存在严重心脏功能障碍与肝肾功能障碍,对其进行生存期预测,均大于3个刀。采用前肋计算法对患者的积液量进行统计[2],少量为积液在第四前肋以下者,大量为积液超过第二前肋者,中等为积液介于少量与大量之间者。本文选取的40例患者中,大量积液共25例,中等积液共15例。,选取最佳的穿刺位置。在对患者进行局部麻醉示,将引流管置入,并将引流管的一端连接引流袋,进行胸腔闭式引流。引流时间需保证为24小时以上,使胸腔积液尽可能地被放出。在引流过程屮,需密切观察患者的反应,避免因大量放液造成患者出现呼吸困难或肺水肿的可能。当肺复张得到证实后,并将积液排尽后,%的***化钠注射液进行胸腔灌注。根据患者的具体情况,每周给了1次该治疗,并连续治疗2-3次。在治疗的过程中,给了患者昂丹司琼进行止吐,并对症处理。在对患者进行胸腔灌注治疗后,护理人员嘱咐患者变换体位以保证药物能够充分接触胸腔的各个部位。在患者接受治疗后的第4周,对患者进行B超复查,以观察其胸腔积水情况[3]。,将疗效分为三个等级,完全缓解即为患者在接受治疗后,胸腔积液完全消失,且超过4周症状得到明显缓解;部分缓解即为在经过治疗后,患者胸腔积液能够减少50%以上,且超过4周症状得到切显缓解;无效即为患者胸腔积液不仅未减少反而冇增加的趋势。总冇效率二完全缓解率+部分缓解率[4]。