文档介绍：养老护理员培训第九章观察
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学习目标
1．能复述出入液量包括的内容。
2．能按照正确方法记录出入液量。
3．能说出对排泄观察的主要内容。
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第一节观察专业知识24页，共61页
3．指(趾)甲观察的主要内容和一般养护常识
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(1) 观察内容
1)颜色指(趾)下面的组织称为甲床，正常的甲床色泽红润，富有光泽，凸圆形。缺氧时，甲床呈暗红色或紫色。
2)脆性老人指(趾)甲因毛细血管硬化、供血不足而使甲床变薄变脆，失去光泽呈混浊状，并易息灰指(趾)甲，又称甲癣(真菌性疾病)。
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(2) 养护常识
1) 选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子。
2) 保持清洁，常洗手、常更换和清洗袜子。
3) 每晚最好用热水泡脚10～15 min，并用肥皂清洗。
4) 经常修剪指(趾)甲，手指甲可用圆剪。脚趾甲用平剪，不可剪得太短。剪后用锉刀轻磨，使之光滑。
5) 使用护肤霜，保持滋润。
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四、不舒适症状的观察
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1．舒适概念舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。
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2．影响舒适的原因
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(1) 身体方面
1) 个人卫生因疾病而不能保持个人清洁卫生，从而导致身体不舒适。
2) 姿势和体位不正确因姿势和体位不正确致使关节和肌肉疲劳、疼痛。
3) 压力和摩擦因疾病限制不能随意翻身或使用过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压。引起疼痛。
4) 机体内部如恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、腹胀、发热、口渴等。
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(2) 环境方面
通风不良,如室内空气不洁，或有不熟悉的气味刺激；
噪声及干扰，如周围环境的不整洁、不安静、病友的呻吟和痛苦表情等；
生活环境改变，如入住陌生的环境等。
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(3) 心理精神方面
对疾病的恐惧，担心疾病造成伤害。对别人的照顾感到焦虑；担心不受关心与尊重，害怕被别人冷落。担心得不到精心地照顾等。
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3．老年人不舒适的常见表现
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(1) 发热
1) 概念在致热原作用下，导致体温超出正常范围，称为发热。正常腋下温度36～36．6℃。
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2)类型
①低热腋下温度不超过37．8℃。
如结核病、风湿热。
②中度热腋下温度37．8～8．5℃，如一般感染性疾病。
③高热腋下温度38．8～39．6℃，如急性感染。
④过高热腋下温度39．6～39．8℃，如中暑。
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3)主要表现
①体温上升期皮肤干燥、怕冷、寒战。
②高热持续期皮肤潮红、口唇干燥。呼吸深而快，头痛、食欲不振，软弱无力。
③退热期皮肤潮湿，大量出汗。
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(2)疼痛
老年人常见的疼痛有以下几种：关节痛，头痛，胸痛，腹痛，牙痛，腰痛，腿痛等。
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关节痛风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性。
头痛头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高。
胸痛心绞痛呈压榨样或有压迫感，含硝酸甘油可缓解疼痛；心肌梗死呈持续性剧痛，含硝酸甘油不能缓解疼痛。
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腹痛胃痛多在中上腹疼痛；胆囊炎、胆石症多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹；消化道溃疡穿孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。
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(3)咳喘
老年人因咳喘导致不舒适是很常见的，应注意观察。
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(4)睡眠障碍
睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。
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(5)疲劳
老人的生理、心理、病理以及过度劳累等因素，均可导致老人产生疲劳的不适感觉。
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第二节观察操作技能
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一、出入液量记录方法
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1．准备工作
洗手、固定量杯(标有刻度)、记录本、笔。
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2．操作程序
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(1)入量
向老人解释→老人每次经口进食后→养老护理员记录其喝水量(以水杯毫升计) →固体食物的单位和数量→固体食物的含水量→输液量(mL) →