文档介绍：Anatomy of Otolaryngology耳鼻咽喉应用解剖学
第一页，共46页。
第一章鼻的应用解剖学
【目的要求】
1、了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点
2、了解鼻腔动脉血液供应、神经走向及其分布
3、熟悉外鼻支架、Anatomy of Otolaryngology耳鼻咽喉应用解剖学
第一页，共46页。
第一章鼻的应用解剖学
【目的要求】
1、了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点
2、了解鼻腔动脉血液供应、神经走向及其分布
3、熟悉外鼻支架、鼻腔各壁的结构。
4、熟悉窦口鼻道复合体的结构及临床意义。
5、掌握外鼻静脉循环的特点。
6、掌握鼻出血的常见部位。
7、鼻窦的部位、分组、开口的部位，及其及颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系。
第二页，共46页。
一、外鼻
二、鼻腔
三、鼻窦
鼻的应用解剖学
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一. 外鼻（external nose）
第四页，共46页。
外鼻
第五页，共46页。
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外鼻支架
骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部
软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨及鼻中隔软骨
鼻骨骨折
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二．鼻腔(nasal cavity)
鼻前庭
固有鼻腔
第八页，共46页。
Nasal vestibule 鼻前庭
经鼻阈及固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。
Nasal cavity proper 固有鼻腔
第九页，共46页。
固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁。有两个易出血区
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第十一页，共46页。
第十二页，共46页。
第十三页，共46页。
第十四页，共46页。
鼻腔血管
1、动脉：
颈内动脉——眼动脉——筛前动脉、筛后动脉
颈外动脉——上颌动脉——蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉
第十五页，共46页。
鼻动脉
第十六页，共46页。
鼻动脉
第十七页，共46页。
鼻腔静脉
第十八页，共46页。
外鼻静脉特点：
主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经眼上、眼下静脉及颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。
第十九页，共46页。
鼻出血部位：’s area
颈外动脉的上颌动脉
颈内动脉的眼动脉。
第二十页，共46页。
易出血区
Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下部形成的动脉血管网。
克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网。
第二十一页，共46页。
2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。
第二十二页，共46页。
总鼻道、嗅沟
嗅区、呼吸区粘膜
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三、鼻窦(accessary nasal sinuses) 
四对
第二十四页，共46页。
鼻窦
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前组：上颌窦、前组筛窦及额窦
后组：后组筛窦，蝶窦
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(maxillary sinus)
容积最大开口最高
前壁：尖牙窝眶下孔
后外壁：及翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉）
上壁：眼眶的底壁
底壁：为牙槽突
内壁：鼻腔外侧壁下部
第二十八页，共46页。
第二十九页，共46页。
第三十页，共46页。
第三十一页，共46页。
2. 筛窦 (ethmoid sinus)
蜂房样
前后两组（中、上鼻道）
外壁：纸样板及泪骨
内壁：鼻腔外侧壁上部（上、中鼻甲）
下壁：为筛泡
顶壁：颅前窝
前壁：额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突（额隐窝）
第三十二页，共46页。
第三十三页，共46页。
第三十四页，共46页。
第三十五页，共46页。
3.  额窦(frontal sinus)
开口：额隐窝
前（外）壁：额骨外骨板
后（内）壁：额骨内骨板，颅前窝
底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁
内壁：两侧额窦中隔
第三十六页，共46页。
额窦
第三十七页，共46页。
4. 蝶窦(sphenoid sinus)
顶壁：颅中窝、蝶鞍（脑垂体）
外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管
后壁：枕骨斜坡
前壁：蝶筛隐窝
下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶
第三十八页，共46页。
鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)
筛漏斗
中鼻甲
钩突
筛泡
半月裂
额窦、前组筛窦和上颌窦的自然