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文档介绍：2011 ESC/EAS血脂异常管理指南——亮点与精髓
2011 ESC/EAS血脂异常管理指南发表
European Heart Journal 2011;32:1769–1818
2011年6月28日,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南。
主要亮点
取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略
既往指南: 关于“血脂合适水平”的描述
中华心血管病杂志2007;35(5):390-413
NCEP ATP Ⅲ(2001)
中国成人血脂异常防治指南(2007)
单位:mg/dL
中国
美国
摒弃
新近的血脂指南(包括2009加拿大指南和2011 ESC/EAS指南) 均没有既往指南中(包括2001 NCEP ATP Ⅲ和2007中”的描述;
这源于近年来血脂水平“分层管理”观念的深入人心
主要亮点
取消“血脂合适水平”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略
干预靶点多样化,但LDL-C仍是首要目标,HDL-C不作为干预靶点
2011 ESC/EAS指南对于血脂干预靶点的推荐
European Heart Journal 2011;32:1769–1818
LDL-C:目前所有指南均将其作为首要干预靶点;
HDL-C:新指南明确指出尽管HDL-C和CVD风险相关,但目前尚不支持将其作为干预靶点;
主要亮点
取消“血脂合适水平”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略
干预靶点多样化,但LDL-C仍是首要目标,HDL-C不作为干预靶点
生活方式干预是基础,但对高危/极高危人群启动药物治疗更积极
2011 ESC/EAS指南:启动干预的LDL-C切点
European Heart Journal 2011;32:1769–1818
MI患者,无论基线LDL-C水平,均启动他汀治疗
新指南 vs. 既往指南:高危/极高危人群取消LDL-C启动值
3. 中华心血管病杂志2007;35(5):390-413
1. European Heart Journal 2011;32:1769–1818
2. Can J Cardiol 2009;25(10):567–579
4. Circulation 2004;110:227–239
ACS
稳定性冠心病、T2DM、卒中
Lancet 2010; 376(9753): 1670–1681
即使基线LDL-C<2mmol/L,也能从他汀治疗中获益
积极 vs. 常规
他汀 vs. 对照
所有研究
最新CTT(2010)汇总分析:他汀的心血管获益与基线LDL-C水平无关