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　　乌梅丸适合症状：胃脘痛
　　焦某，女，56岁，工人，于2022年8月29日初诊。胃脘不适近2年。一年前因心情刺激引发胃部不适伴见失眠，刻诊胃部不适及失眠症状加重一月，常于夜间1~3时易醒，平素多梦，入睡困难，每日凌晨3~4时常因胃部不适而醒，平素自觉胃脘胀满，晚餐后明显加重，稍食不慎即有腹胀满闷，大便黏腻不爽，甚者完谷不化，如有心情波动则诸证随即加重，身困乏力，手足不温，时有心悸。舌质红，苔黄厚，脉沉细。经胃镜、心电图协助检查，除浅表性胃炎及轻度心肌缺血外无明显阳性体征。曾以疏肝理气，活血通络为法治之，效果不显。
　　后经吾师杨桂芹四诊合参，断其为寒热夹杂，外寒里热，阴阳不相调和所致，气滞血瘀。遂以乌梅丸加茯神、夜交藤各30克，安神定志，调和阴阳，疏通气机，进药7剂。胃脘不适明显改善，夜眠好转，易入睡，偶有多梦，时有乏力，伴见下身不温，遂以前方加柴胡12克，白芍20克，续服7剂，调整少阳枢机，调和阴阳气血。三诊患者自述夜眠时间延长，至晨见日光方醒，全身无明显不适，仅偶有腰酸感，经查心电图为正常心电图。为防其症反复，故以前方去柴胡、白芍，加葛根30克，桑寄生30克，制狗脊20克，续服7剂。药后追访，诸证未现，至今尚好。

　　乌梅丸适合症状：失眠
　　曹某，女，48岁，工人，于2022年11月10日初诊。睡眠不佳近一月，近日加重，每晚睡眠仅3~4小时，且多梦易惊，常于凌晨3点左右醒，平素时有头晕伴见头痛、呕吐、腹泻等症，偶觉胃脘不适，伴泛酸，心烦，常自觉咽喉部有黏痰，咯之难出，色白，身冷恶寒，食少纳差，二便规律，大便时有黏滞不爽，舌淡苔白，舌边齿痕，脉沉细。
　　吾师杨桂芹据厥阴病欲解时证断其夜间易醒时间及平素身体不适诸证当由气机郁滞，血行不畅，进而阻碍阳气疏布，营卫失调所致。治以乌梅丸加茯神、夜交藤各30克，乌贼骨30克主之。服药5剂后睡眠明显改善，现夜间持续睡眠时间渐渐延长，偶有多梦，但不影响睡眠，呕吐及腹泻等症基本消退，咽喉清利，二便调，仅偶发头晕及头痛，纳可，胃脘稍有不适，无嘈杂泛酸，时有口干，心烦，但心情易自控，舌淡红苔薄白，脉沉细。遂追服前方5剂。至今患者复诊告愈，全身无不适，随即停药。
　　以上三案均嘱患者服药时以头煎药汁当日晚间服用，次日晨起餐后半小时服用次煎药汁。

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