文档介绍：新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验
第一部份
要做好HDN 的免疫血液学检查
必须具备的相关知识
的故事 (听故事,目的是引起对HDN的重视)
辽宁台,08,12,31,9:?
2. 可用试管法, 也可用 HDN 卡试验
产前检查不属急诊
4. IgG ABO 抗体太高者,慎报!:
(五)产前检查报告格式
姓名——，胎次——，妊娠月——，采血时间——，
送检单位——
一、血型
ABO Rh
妻
夫
二、妻血清（含/ 无）免疫性ABO抗体，
（抗 -A /B）效价——
三、妻血清抗体筛选（+/- ）; 抗（）效价——
(六)产前检查结果分析
ABO Ab %
2. 试管法IgG ABO Ab 效价≤64占 %，≥% ,

≤32 64 129/256 512-1024 ＞1024
HDN%
，抗-D＞32，便可能生成严重HDN

(1)妊期抗体突然猛升、猛降
(2) ABO,Rh不合同时存在, ABO不合有”保护”作用,
(3)“外祖母” 效应, Rh HDN 可第一胎发病

(一)采样:
(二)实验
，Rh（D）检定
：

热放散
注意:
,三项试验(直抗,游离,放散)只报告结果(阴/阳性),但要按上面格式记录存底
(直抗,游离,放散)均可用卡操做,
(三)三项试验: 试管法结果分析
1、HDN：直抗+ %
游离+ %
放散+ %
三项全阳性 %
2、直抗假阴性/假阳性（华通氏胶污染）
3、儿如为A型
(1)游离
OC（+）：
BC（+）：
AC(+)
AC（+）,BC（+）
(2)放散：
OC（+）；
BC（+）：！
AC（+）:
AC（+）,BC（+

注意：游离（+）：表明血浆中有Ab
放散（+）：表明Ab粘上RBC，
，
同样方式分析结果.
三项试验结果综合分析
直抗游离放散
+ + + 有Ab，致敏儿RBC
+ - - 直抗假阳性?
+ + - 有Ab（可能Ag弱）未粘RBC
- + + 直抗假阴性，有Ab，粘RBC，血清中残余
- - + 直抗假阴性，Ab全粘RBC
+ - + 有Ab,全粘RBC
- + - 有Ab,未粘RBC,
(四)产后患儿诊断HDN 的注意事项
,只是为临床提供参考
2. 实验室技术员, 对 HDN ,无论产前、或产后, 只能是“看见什么,报告什么”,
是血型抗体引起, 患儿体内的抗体是母亲给他的,
, 一定要求送来母血标本
第三部份
HDN 的其它相关问题

，Rh血型检定

IgG亚类测定

发病关系研究
:
:
(1)ABO HDN 预测率太低,
(2)对HDN 检测方法, 或试剂的研究