文档介绍：目录IIY2569737中文摘要?????????????????.IAbstract????????????????..III缩略词表?????????????????VI前言??????????????????1临床研究?????????????????.31临床资料???????????????..?????????????..?????????????..????????????.52实验材料???????????????..?????????????..?????????????..?????????????..63实验方法???????????????..?????????????..?????????????..?????????????..????????????.?????????????..????????????..104结果????????????????..?????????.??????????..???????.???????..、TNF-O【水平变化的相关分析????????????????????????????..13j寸论?????????????????..141现代医学对川崎病的认识??????????..??????????????..?????????.?????????.152祖国医学对川崎病的认识??????????..?????????????.?????????????.?????????.183盐酸川芎嗪治疗川崎病的作用机制探讨??????..224EPCs与TNF一。【、CRP在KD发病中的关系探讨????..24结语?????????????????..26参考文献?????????????????27附录?????????????????..35综述?????????????????35致谢?????????????????..45中文摘要研究目的:通过应用盐酸川芎嗪联合常规西药治疗川崎病,观察中医药临床疗效及安全性,研究中西医结合治疗川崎病的优势,探讨盐酸川芎嗪治疗川崎病的可能作用机制,以及血管内皮祖细胞与肿瘤坏死因子一Ⅱ、C反应蛋白在川崎病发病中的关系。研究方法:将46例川崎病患儿随机分为2组,治疗组和对照组各23例,其中治疗组并发冠状动脉扩张6例,对照组并发冠状动脉扩张7例。对照组给予常规西药治疗,在急性期(发热的第5"--9天)予以静脉注射用丙种球蛋白lg/(kg·d)静滴,连续使用2d,阿司匹林30—50mg/(kg·d),分3次口服,热退后减量为3-5mg/(kg·d),1次顿服,服用6周。治疗组在上述常规西药治疗基础上,加用盐酸川芎嗪1-2mg/kg/次静滴,1次/日,治疗10天。观察两组川崎病患儿治疗前后的体温等临床症状变化,并检测治疗前后的白细胞(wBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR);应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF—Q);采用流式细胞术(FCM)测定外周血EPCs数量,EPCs定义为CD34+/CDl33+/Flk-1+细胞,用统计学分析比较两组川崎病患儿的所有数据。研究结果::治疗后两组患者症状均有所改善,总症状积分均较前下降,差异有统计学意义();且治疗组改善症状总积分优于对照组,差异有统计学意义()。:%,%;%,%。两组患者总有效率比较差异无统计学意义(),但两组总显效率比较差异有统计学意义(),治疗组优于对照组。、CRP、ESR、PLT、TNF一Ⅱ均低于治疗前,EPCs数量高于治疗前,差异有统计学意义();治疗后两组组间比较,治疗组在PLT、CRP、ESR、TNF-Q的改善上均优于对照组,差异有统计学意义(),WBC、EPCs数量无明显差异。—Q在治疗前后的变化值与EPCs数量的改变值之间均呈正相关