文档介绍：中西医联合治疗滑雪运动员膝关节创伤性滑膜炎案
　　摘要：针对运动员膝关节创伤性滑膜炎，寻找安全有效的中医药治疗方法是运动医学的研究热点之一。病例回顾性分析。应用中西医结合分阶段治疗法，患者伤后一年恢复至伤前运动水平。运动员与普感觉舒适为度，留针20min，每日一次，每周休息一次。（2）理疗：短波或超声波每日交替使用，每日一次，每周休息一次。（3）功能训练：练****静蹲，直立行走，半蹲行走，站平衡器，利用综合力量训练器或弹力训练带进行股前屈、后伸、内收、外展肌群等张性训练，训练强度循序渐进，以锻炼后患侧膝关节未感疲劳、肿胀或疼痛为度。训练后即刻冰15min。伤后1个月右膝关节积液诱发膨出试验阴性、浮髌试验阴性，做全蹲起动作无疼痛，可连续慢跑800m。
　　伤后1～3个月的治疗
　　（1）电针、短波或超声波每日交替使用，每日一次，每周休息一次。治疗方法同二阶段。（2）开始滑雪专项训练，为防病情反复，难度及强度逐渐增加。三阶段的功能训练继续进行。训练后即刻冰敷15min。伤后3个月右下肢肌力完全恢复，期间病情无反复。　　伤后3个月至半年的治疗
　　（1）电针、短波或超声波每日交替使用，间断进行。治疗方法同二阶段。（2）开始空中技巧训练，为防病情反复，难度及强度逐渐增加。三阶段的功能训练继续进行。训练后即刻冰敷15min。伤后半年竞技水平恢复伤前。
　　伤后半年病情稳定无复发，只坚持训练后冰敷，停止其他治疗，至2019年2月份完稿前无复发，竞技水平超过伤前。
　　2 按语
　　膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性损伤过程时，膝关节滑膜存在损伤甚至破裂，引起膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾病[4]。若在急性期未得到及时的治疗和有效的控制，经统计约有13%的患者会形成反复发作的慢性滑膜炎，导致滑膜肥厚、粘连，引起关节退行性病变。其临床表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等[5]。
　　膝关节创伤性滑膜炎是单板滑雪U型场地技巧运动员的常见病、多发病之一。但因我国此项目开展的晚，我们积累的病例较少，故此次只选取了一个病程记录完整、多种方法综合治疗，并取得良好疗效的典型病例。
　　目前本病的西医治疗方法分为手术和非手术疗法两大类。传统的滑膜切除手术以及关节镜下滑膜切除手術，损伤较大且容易引起膝关节强直，且远期效果有待验证，存在反复发作倾向。非手术疗法中关节腔穿刺、冲洗，关节腔注射激素类药物、玻璃酸钠，口服非甾体类消炎药等，虽有效控制了症状，但并发症多，如反复穿刺、冲洗和注射易加重滑膜和软骨损伤，导致关节退变，且同时存在治疗时间长、关节积液吸收慢、容易引起股四头肌萎缩和关节粘连等，影响最终疗效[6];临床实践证明，反复多次膝关节腔穿刺抽液、注射醋酸氢化考地松、利多卡因等疗法使得疗程过长，约10～15周，甚至因不规范的膝关节腔穿刺、注射，导致膝关节腔感染[7-8]。非甾体消炎药对胃肠道副作用大。理疗可以缓解此病，又具有痛苦小、副作用小等优点，但起效慢、疗程长、易复发。鉴于此，寻找安全有效的中医药治法治疗本病是我们运动医学工作者的研究热点。
　　《灵枢·官针》曰： “凡刺有九……，九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。”火针的作用原理：一是借火助阳，二是开门祛邪，三是以热引热。借火助阳，